lign="justify"> Лікувальні заходи
a. Ліки
i. Гастал (з 7.12.09)
ii. Ультон (з 7.12.09). Амоксицилін (з 7.12.09). Клорітроміцін (з 7.12.09). Рутацід з 7.12.09
b. Ін'єкції
i. Амінокапронова к-та в/в (з 5.12.09 по 8.12.09)
ii. Етамзилат в/м (з 5.12.09 по 8.12.09)
iii. Sol. NaCl (з 7.12.09)
iv. Sol. No-Spa в/м (з 7.12.09 по 8.12.09)
5. Консультації фахівців:
a. Гастроентеролог (10.12.09)
Щоденник курації
Дата і добу перебування в стаціонареТеченіе болезніНазначенія (режим, дієта, медикаменти, фізіотерапія) 08.12.09 (4 добу) Скарги: Хворобливість в епігастральній області і правої бічної області живота. Болі в епігастрії усілівающаются після прийому їжі Status praesens: t = 36,6 про З ЧСС 80 уд.в хв. ЧД 20 в хв. АТ 120/80 мм.рт.ст. Стан задовільний, положення активне, свідомість ясна. Шкірні покриви бліді. Дихання везикулярне. Тони серця приглушені, ритм правильний. Живіт м'який. Симптом Пастернацького негативний з обох сторін. Симптоми Мюссе і Ортнера негативні. Зів спокійний, шкіра і видимі слизові - без патології. Мова обкладений білим нальотом. Периферійні лімфатичні вузли не пальпуються, безболісні, не спаяні зі шкірою і з навколишніми тканинами. Шкіра над ними не змінена. Стілець відсутня. Status localis: живіт симетричний, м'який, не роздутий, не напружений, рівномірно бере участь в акті дихання. У епігастральній і правої подребернойобласті при пальпації визначається помірна болючість. Перитонеальних симптомів немає. Режим палатний, стіл рідкий. Етамзилат в/м Sol. NaCl в/в Sol. No-Spa в/м Гастал Ультон Амоксицилін Клорітроміцін Рутацід 09.12.09 (5 добу) Скарги: помірна болючість в епігастральній області і правої бічної області живота Status praesens: t = 36,8 про З ЧСС 76 уд.в хв. ЧД 19 в хв. АТ 110/80 мм.рт.ст. Стілець рідкий, в невеликій кількості. Status localis: без ізмененійРежім палатний, стіл рідкий. Sol. NaCl в/в Гастал Ультон Амоксицилін Клорітроміцін Рутацід10.12.09 (6 добу) Скарги: помірна болючість в епігастральній області і правої бічної області живота Status praesens: t = 36,6 про З ЧСС 70 уд.в хв. ЧД 19 в хв. АТ 100/70 мм.рт.ст. Стілець відсутня. Status localis без ізмененійРежім палатний, стіл рідкий. Sol. NaCl в/в Гастал Ультон Амоксицилін Клорітроміцін Рутацід11.12.09 (7 добу) Скарги: невелика хворобливість в епігастральній області і правої бічної області живота Status praesens: t = 36,7 про З ЧСС 78 уд.в хв. ЧД 20 в хв. АТ 120/80 мм.рт.ст. Стілець відсутній Status localis без ізмененійРежім палатний, стіл рідкий. Sol. NaCl в/в Гастал Ультон Амоксицилін Клорітроміцін Рутацід
Епікриз
Хворий 59 років поступив в I хірургічне відділення НУЗ ДКБ на ст. Ярославль ВАТ В«РЖДВ» за екстреними показаннями з діагнозом В«шлунково-кишкова кровотечаВ» 5.12.09 в 14:25. При надходженні пред'являв скарги на помірні болі ниючого характеру, що локалізуються в епігастральній області; чорний рідкий стілець, нудоту, одноразову блювоту з домішкою кров'яних згустків; загальну слабкість, нездужання, запаморочення. p align="justify"> Зі слів хворого, захворювання розвивалося протягом 3 тижнів, коли після тривалого прийому алкоголю виникли слабкість, нездужання. 4.12.2009 виникли помірні болі ниючого характеру в епігастрії, була одноразова блювота (блювотні маси зеленуватого кольору). 5.12.2009 хворий відчув різку слабкість, була одноразова блювота з домішкою темних згустків крові, одноразовий темний рідкий стілець. p align="justify"> На підставі характерної клінічної картини, даних місцевого статусу (живіт симетричний, не роздутий, не напружений, рівномірно бере участь в акті дихання. Видима перистальтика, розширені підшкірні вени відсутні. Черевна стінка різко болюча в епігастральній, правій подреберной і правої клубової області. Органи черевної порожнини без грубих анатомічних змін. Перитонеальний симптом Щоткіна-Блюмберга негативний. При перкусії живота визначається тимпанічний перкуторний звук. При аускультації вислуховується перисталь...
