атах з вогнищ ураження виявляють відкладення IgG і IgМ в дермоепідермальной зоні; лінійні відкладення фібрину і фібриногену в зоні базальної мембрани; однак при непрямої імунофлюоресценції циркулюючі антитіла не виявлені.
Клінічна картина. Типова форма червоного плоского лишаю характеризується мономорфной висипом у вигляді червоно-бузкових дрібних (діаметром2-5 мм) блискучих полігональних папул з пучковідно вдавлением в центрі елемента. На більш великих елементах видна сітка Уікхема (опаловидний білі або сіруваті точки і смужки - прояв нерівномірного гранулеза). Папули можуть групуватися в бляшки, кільця, гірлянди, розташовуватися лінійно. У прогресуючій стадії відзначається позитивний феномен Кебнера (поява нових висипань в зоні травматизації шкіри). Висип зазвичай локалізується на згинальних поверхнях променезап'ясткових суглобів і передпліч, передній поверхні гомілок, в області крижів, іноді носить поширений характер аж до еритродермії. Регрес висипу зазвичай супроводжується гіперпігментацією. Слизові оболонки порожнини рота (включаючи щоки, язик, ясна, небо), статевих органів уражаються в 25-70% випадків; при цьому папули мають білястий колір, сітчастий або лінійний характер і не підносяться над рівнем навколишньої слизової оболонки; можливі також веррукозная, ерозивно-виразкова форми поразок слизової оболонки. Нігтьові платівки уражаються у вигляді поздовжніх борозен, заглиблень, ділянок помутніння, поздовжнього розщеплення і оніхолізіс. Червоний плоский лишай зазвичай проявляється інтенсивним сверблячкою.
До атипових форм захворювання відносяться:
кільцеподібна , характеризується угрупованням папул у формі кілець нерідко з центральною зоною атрофії;
веррукозная , що виявляється великими гіпертрофованими папулами синювато-червоного або коричневого кольору, з бородавчастими нашаруваннями на їх поверхні. Вогнища поразки зазвичай розташовуються на нижніх кінцівках, виражена резистентність до терапії:
бульозна , супроводжується утворенням пухирів з серозно-геморагічним вмістом на тлі типових проявів червоного плоского лишаю на шкірі і слизових оболонках;
ерозивно-виразкова , що виникає частіше на слизовій оболонці рота з утворенням хворобливих ерозій і виразок неправильної форми з червоним, оксамитовим дном на тлі типових папулезних елементів. Спостерігається частіше у хворих цукровим діабетом і гіпертонічною хворобою (синдром Гріншпана-Потекаева);
пігментна , що виявляється пігментними плямами, які передують формуванню ліхеноідних папул, частіше уражаються обличчя і верхні кінцівки;
лінеарна , що відрізняється лінійним поразкою висипань.
Перебіг червоного плоского лишаю зазвичай хронічне, без лікування триваюче 6-9 міс, і в 20% випадків рецидивуючий. Елементи на слизових оболонках регресують повільніше, ніж на шкірі. Гіпертрофічні та ерозивно-виразкові вогнища можуть трансформуватися в плоско...
