, адреналін, етиловий алкоголь, амонію гліцерізінат можуть спровокувати напад періодичного гіпокаліємічну паралічу сімейного (хвороби Вестфаля). Зазвичай вночі раптово виникає млявий параліч м'язів, частіше нижніх кінцівок, зникають сухожильні рефлекси, порушується дихання, затемнюється свідомість. На висоті нападу знижується рівень калію в крові, Напади періодичного гіперкаліємічній паралічу (хвороби Гамсторп) може викликати застосування калію хлориду, а також наркозних препаратів. Симпатоміметичні і холіноблокуючу кошти, як і протигістамінні препарати з холіделітіческімі властивостями, провокують напади застійної форми первинної глаукоми не тільки при інстиляції розчинів цих коштів у кон'юнктивальний мішок, але і при прийомі всередину і тим більше парентеральний. При спадкової метгемоглобінемії, в тому числ ^ протікає латентно, різко зростає чутливість до солей і ефірів азотної і азотистої кислот (натрію нітриту, амилнитрита, нітрогліцеріну та ін), сульфона і хлорат, сульфаніламідам, левоміцетину, ПАСК, фурадонін, протималярійних (примахіну, хініну), жарознижувальну і аналгетичних засобів (ацетаііліду, парацетамолу, антипіринів, фенацетину) та ін Деякі засоби (нітрити, хлорати, хінони) викликають метгемоглобінемію лише при передозуванні. У хворих же з спадкової метгемоглобінемії загострення захворювання розвивається при застосуванні цих коштів у терапевтичних дозах навіть одноразово. Різко зростає вміст метгемоглобіну в крові, з'являються ціаноз, серцебиття, задишка, слабкість, головний біль. Нітрити, хлорати та хінони викликають метгемоглобінемію шляхом безпосередньої дії на гемоглобін, інші окислюють його за рахунок метаболітів, що утворюються в процесі їх біотрансформації в печінки та інших органах. Встановлено, що N-гідроксилювання є важливим етапом на шляху утворення метаболітів з метгемогло-бінобразующімі властивостями, як і процеси, що веде до продукції амінофенолов. Вважають, що нітробензоли перетворюються на метгемо-глобінобразующіе метаболіти шляхом відновлення в арілгідроксіламіни.
Завдання клінічної фармакогенетики випливають із запитів практичного охорони здоров'я і грунтуються на вже наявних успіхи в розробці корінних проблем фармакології та фармакотерапії. Для клінічного застосування лікарських засобів необхідні подальші вишукування прийомів і способів значного підвищення ефективності лікарського лікування, розробка ефективної фармакотерапії спадкових хвороб, попередження побічних реакцій і ускладнень при застосуванні ліків. Необхідні нові дослідження з з'ясуванню ро генетичних факторів в індивідуальній реакції організму на ліки; їх взаємозв'язку із зовнішніми факторами, з вироблення об'єктивних критеріїв для визначення індивідуальної дозування ліків з урахуванням статі, віку і стану організму на будь-якій стадії захворювання. Створення класифікації лікарських засобів за принципом подібності їх метаболізму допоможе уникнути токсичних ефектів при різній патології, в тому числі спадко...
