, їх рекомендується призначати у поєднанні з пиридоксином для попередження виникнення поліневриту. При поєднанні похідних ГИНК з іншими препаратами, які метаболізуються N-мцетздтрансферазой, в Зокрема з апрессином, сульфадимезином або феделзіном, ускладнення частішають.
Лікарські засоби надають провокує дію при таких спадкових захворюваннях, як печінкові порфірії, первинна подагра, генетично детерміновані гіпербілірубінемії, періодичні паралічі, метгемоглобінемії та ін
При печеноч порфірії (у вигляді интермиттирующей гострої порфірії, протокопропорфіріі і копропорфірія) барбітурати, сульфони, сульфаніламіди, амідопірин, гризеофульвін, естрогени, деякі протівоеудорожние речовини і транквілізатори, а також наркозні засоби, ялорохін і алкоголь викликають загострення захворювання: напади кишкової коліки, нерідко психічні розлади, гостру недостатність печінки, явища гіпокаліємічну ацидозу, іноді кому, Для купірування нападу призначають морфін, аміназин, препарати пуринового ряду, кортикостероїди.
У осіб з генетично детермінованим нахилом до порушення обміну пуринів ознаки подагри виникають під впливом алкоголю, діуретичних засобів (хлортіазід, фуросеміду), при лікуванні цианокобаламіном, солями золота, пеніциліном, стрептоміцином, препаратами печінки та ін У таких хворих напад може виникнути і в результаті раптового припинення ін'єкцій АКТГ або прийому глюкокортикостероїдів. Раптово або після продромального періоду (психічна пригніченість, кишкові розлади), зазвичай вночі, з'являється біль в одному або декількох суглобах. Суглоби набрякають, шкіра над ними гиперемированная, напружена, з'являється сильний озноб. Температура тіла підвищується до 41 В° С і більше.
У осіб із спадковою некон'ютірованной гіпер білірубінемією (Синдром КриглерарНайяра, синдром Жильбера) багато препарати сприяють, погіршення стану у зв'язку з посиленням гіпербілірубінемії і жовтяниці. До них належать: а) інгібітори уридиндифосфат-глюкуронілтрансферази - новобиоцин, стрептоміцин, левоміцетин, прогестерон і його аналоги та ін, б) препарати, які метаболізуються Способом кон'югації з глюкуроновою кислотою, - ПАСК, сульфаніламіди, засоби для холецнетографіі, оральні контрацептиви, до складу яких входять естрогени, а також барбітурати, вика зі л, алкоголь та ін Застосування естрогенів і протизаплідних засобів, до складу яких вони входять, як і прийом алкоголю при синдромах Дубина-Джонсона і Ротора, призводить до гальмування виділення білірубіну печінкою, в зв'язку з чим інтенсивність жовтяниці наростає. У хворих з синдромом Дубина-Джонсона прийом, наприклад, всередину протизаплідних засобів може перетворити м'яко протікає гипербилирубинемию в виражену клінічну жовтяницю.
При гемофілії і хворобі Віллебранда застосування кислоти ацетил
саліцилової може викликати масивна кровотеча (гемартрози,
шлунково-кишкові кровотечі, крововиливи в мозок та ін.) Інсу
лін, мінералокортикоїди (крохмаль)...
