ії і т.д. і ще дуже багато невирішених питань
Проблеми обов'язкового медичного страхування в Росії та шляхи їх вирішення.
Однією з найбільш гострих проблем обов'язкового медичного страхування є те, що при надходженні коштів ОМС в систему охорони здоров'я відбувається скорочення бюджетного фінансування галузі, що ускладнює реалізацію Закону ОМС. Сьогодні тариф страхового внеску 3.6% від фонду оплати праці - не забезпечує фінансового покриття медичної допомоги навіть працюючому населенню країни, а більша частина - це непрацююче населення, в основному люди похилого віку, діти, інваліди, безробітні, які до того ж найбільше потребують медичної допомоги. Тому проблема платежів на непрацююче населення особливо гостро постає саме у зв'язку з скороченням бюджетного фінансування охорони здоров'я. При такому скороченні в першу чергу страждають швидка та невідкладна медична допомога та соціально-значимі види медичної допомоги.
Платежі за непрацююче населення з коштів виділеного бюджету охорони здоров'я ведуть до дефіциту коштів на протитуберкульозну, психіатричну і наркологічну служби, чого не можна допустити так як зростання активного туберкульозу серед дітей за останні п'ять років збільшився майже на 30% і т.д.. Сьогодні стає реальною загроза розриву зв'язку між лікувальною і профілактичною медициною. У Росії виникає така ситуація, коли система стає зацікавленою у постійному зростанні числа хворих, а не здорового населення, а якість медичної допомоги визначається не результатами, а більш дорогими технологіями.
Впровадження системи ОМС практично на всіх територіях відзначається невиправдано великою різноманітністю моделей страхування. Це пояснюється головним чином недостатністю нормативно-правової бази та небажанням керівників органів охорони здоров'я небудь міняти.
Результати зборів страхових внесків та наявність заборгованості по сплаті страхових внесків фондам обов'язкового медичного страхування показують необхідність значної роботи з удосконалення методів збору страхових внесків. (Додаток 5)
Сформована в Росії ситуація, коли система охорони здоров'я не отримує необхідного кількості фінансових ресурсів, почасти обумовлена ​​нездатністю збирати страхові внески вчасно.
Особливою проблемою є проблема управління, забезпечення та експертизи якості медичної допомоги. Ліцензійна діяльність регулюється низкою нормативно-методичних документів з проведення сертифікації та ліцензування, як юридичних, так і фізичних осіб [7].
Ще одна гостра проблема - це проблема достовірності інформації про надходження та витрачання державних коштів системи ОМС. Функції державних органів з контролю за надходженням коштів, формуванням та використанням доходів системи ОМС належним чином не визначені. Крім того, в умовах бюджетного дефіциту впроваджувана модель ОМС є невиправдано дорогим.
У зв'язк...
