етного захворювання конкретної особи) і на колективне (Враховує ризик виникнення певних захворювань у групи осіб). p> Згідно російським законодавством, забезпеченням і захистом прав застрахованих громадян повинні займаються спеціальні органи (таб-ца 3).
Платні медичні послуги надаються громадянам медичними установами в рамках укладених договорів у вигляді профілактичної, лікувально-діагностичної, реабілітаційної, протезно-ортопедичної та зубопротезної допомоги.
Для здійснення даного виду діяльності медичними установами необхідно наявність у них відповідного сертифікату та ліцензії. Державні та муніципальні медичні установи надають платні медичні послуги населенню з спеціальним дозволом відповідного органу управління охороною здоров'я (Таблиця 4). p> Добровільне медичне страхування, аналогічно обов'язковому медичному страхуванню, надає громадянам гарантії отримання медичної допомоги шляхом страхового фінансування. Однак ця мета досягається іншими засобами. Відмінності добровільного медичного страхування від обов'язкового полягають у наступному:
по-перше, добровільне медичне страхування (ДМС) на відміну від ОМС є галуззю не соціальні, а комерційного страхування. ДМС, поряд зі страхуванням життя і страхуванням від нещасних випадків, відноситься до сфери особистого страхування;
по-друге, ДМС, як правило, є доповненням до системи ОМС, забезпечуючи громадянам можливість отримання медичних послуг понад встановлених у програмах обов'язкового медичного страхування або гарантованих в рамках державної бюджетної медицини;
по-третє, ДМС грунтується на принципах еквівалентності і замкнутого розподілу збитку між учасниками даного страхового фонду, тоді як ОМС використовує принцип колективної солідарності. За договором добровільного медичного страхування застрахований отримує певні види медичних послуг і в тих розмірах, за які було сплачено страхова премія. ДМС забезпечує страхувальникам медичне обслуговування більш високої якості, що відповідає індивідуальним вимогам клієнта;
по-четверте, участь у програмах ДМС не регламентується державою і залежить від потреб і можливостей страхувальника. В якості страхувальників можуть виступати фізичні особи та юридичні особи, що укладають договори медичного страхування для своїх співробітників. Колективна форма має вельми широті поширення [13].
У медичному страхування необхідно поєднувати обов'язкове і добровільне медичне страхування.
Раціональне витрачання коштів в системі охорони здоров'я можливо лише при взаємодії систем ОМС і ДМС. Добровільні страховки повинні не підміняти собою послуги, закладені в обов'язковому страхуванні, а доповнювати їх. У сформованій економічної ситуації програми ДМС слід розробляти з урахуванням умов базової програми ОМС. Необхідно чітко визначити той мінімум безплатної медичної допомоги громадянам, який фінансово був би забезпечений державними зобов'язаннями. Всі інші послуги підп...
