авці за працюючих осіб, тим менше внески місцевих органів за непрацююче населення. У результаті частка коштів, що надходять на страхування непрацюючого населення, становить трохи більше 30%, тоді як непрацююче населення складає 55% усієї чисельності населення РФ [10] . Таким чином, страхову медицину штучно тримають на голодному пайку, істотно скорочуючи можливості поліпшення якості медичного обслуговування.
медичний страхування добровільний обов'язковий
В
Глава 2. Добровільне медичне страхування в Росії
2.1 Правові та організаційні особливості ДМС
На відміну від обов'язкового, добровільне медичне страхування грунтується на принципі свободи договору, що означає добровільне прийняття рішення страхувальником про укладенні договору, відсутність законодавчо закріпленого розміру страхових внесків і т.п. У ряді випадків страхові поліси добровільного медичного страхування продаються громадянам у медичних установах в день звернення громадян за медичною допомогою, однак це не змінює його добровільного характеру.
Особливістю такого договору, є обов'язок медичного установи надавати застрахованому контингенту якісну медичну допомога в обсязі, визначеному програмою добровільного медичного страхування, а страхової медичної організації - оплачувати вартість наданої медичної допомоги.
Добровільне медичне страхування являє собою сукупність видів страхування, які передбачають обов'язки страховика по страхових виплатах у розмірі часткової або повної компенсації додаткових витрат застрахованого, викликаного його зверненням до медичної установи за медичними послугами, включеними в певну програму медичного страхування. У системі добровільного медичного страхування взаємини між страховиком та медичним закладом складаються на основі відповідного договору, в якому сторони самостійно визначають порядок взаєморозрахунків за надані медичні послуги.
Додаткові медичні та інші послуги (понад соціально гарантованого обсягу, обумовленого базовою програмою та складеними на її основі територіальними програмами державних гарантій надання населенню безкоштовної медичної допомоги) надаються громадянам на основі програм добровільного медичного страхування, а також за рахунок коштів підприємств, установ та організацій, особистих коштів та інших джерел, не заборонених законодавством Російської Федерації (ст. 20 Основ законодавства Російської Федерації про охорону здоров'я громадян від 22 липня 1993 р. N 5487-1) [11]. Це дозволяє задовольняти індивідуальні потреби громадян у медичних послугах в тій частині, що перевищують мінімально необхідні потреби, визнані суспільством і державою самостійно, в розрахунку на більш високу кваліфікацію лікарів. Таким чином, надання медичної допомоги на платній основі не суперечить чинному законодавству.
Добровільне медичне страхування може бути колективним та індивідуальним. Слід зазначити, що на російському с...
