ція грудних міжхребцевих суглобів збільшується при ротаційних рухах. Основне навантаження при цьому падає на передні відділи дисків, де найчастіше відбуваються дегенеративні поразки, які по картині ближче до спондильозу; ніж до остеохондрозу. При різних деформаціях хребта, в першу чергу, при спонділезах, страждають суглоби головок ребер і горбків ребер. Формуванню артрозів сприяють і захворювання органів грудної клітини. p align="justify"> Клінічні прояви при дистрофічних ураженнях грудного відділу хребта пов'язані симпатичними спінальними і гангліонарний утвореннями, а також з ураженнями органів грудної порожнини. Звідси і пояснюється багатство клініки сенсорними проявами з боку шкіри та підшкірної клітковини (зони гіпералгезії Захар'їна-Геда і Маккензі). Іноді можна клінічно вирішити, які з рефлекторних і сенсорних проявів в області грудної клітини пов'язані з хребтом або грудною кліткою і які з внутрішніми органами. Ці труднощі виникають при будь вертебральної патології грудного відділу, особливо при дистрофічних ураженнях. p align="justify"> Для проведення диференційного діагнозу слід розрізняти ВЕРТЕБРОГЕННІ рефлекторні м'язово-тонічні, дистрофічні і судинні рефлекторні синдроми грудного відділу. При виявленні цих синдромів в області спини їх визначають як дорсалгія, а в області передньої грудної стінки як пекталгія. p align="justify"> Основним симптомом захворювання є біль, яка найбільш інтенсивна ночами, посилюється при вібрації, охолодженні, ротаціях тулуба, рідше при нахилах убік. Випрямлення тулуба супроводжується почуттям втоми спини. Біль у суглобах головок і горбків ребер посилюється при глибокому вдиху. Вона локалізується в міжреберних проміжках, супроводжуючись іноді утрудненням дихання, особливо вдиху. Біль може триматися добу і більше. Провокуючими тестами до її виникнення є перкусія по остистих відростках, зонам капсул суглобів горбків ребер і обертання тулуба. p align="justify"> У половині спостережень при дорсалгии виявляється рефлекторне, частіше асиметричне, напруга паравертебральних м'язів. Відомо, зокрема, що при патології хребетно-рухового апарату ТII - ТXI відзначається напруження ромбоподібних м'язів, нижній частині великого грудного м'яза і 3-5 міжреберних м'язів. p align="justify"> З вегетативних порушень виявляються гіпералгезії, місцеве підвищення температури, підвищення пітливості. При патології грудного відділу спостерігається ряд вісцеральних розладів, в першу чергу, рефлекторна коронарна патологія. Коронарні вазомоторні зміни, так само як і дистрофічні зміни в області серця, можуть виникнути як рефлекторний відповідь на подразнення рецепторів шийного та грудного відділу хребта і пов'язаних з ними симпатичних утворень. Торакогенние імпульси імітують серцеву патологію, але можуть видозмінювати справжню коронарну біль, що дуже важливо враховувати в клінічній практиці. Вертеброгенная псевдокоронарний біль і називається пекталгіей або синдромом передньої грудної ст...
