ів, їх регулярний прийом може приводити до поліпшення загального стану пацієнтів у зв'язку із зменшенням дискомфорту та інших симптомів езофагіту. p> Придушення активності кислотно-пептичного фактора може бути досягнуто нейтралізацією кислоти в просвіті шлунку блокадою рецепторів секретуючих кислоту клітин, а також впливом на ферменти обкладочнихклітин, що у освіті кислоти.
В даний час розрізняють два види гістамінових рецепторів (Н1 і Н2), що розташовуються в різних органах і тканинах, при порушенні яких відбувається цілий ряд змін в організмі. Під впливом гістаміну на Н2-рецептори шлунка збільшується утворення вільних іонів хлору і водню. Блокатори Н2-рецепторів гальмують вироблення парієтальних клітинами соляної кислоти, а також пепсину, що, природно, знижує пептичну агресивність рефлюктанта. Першим препаратом з нового покоління лікарських засобів (Н2-блокаторів), які відкрили нову еру в лікуванні рефлюксної хвороби та інших диспепсичних розладів, є циметидин. За ним з'явилися ранітидин, нізатідін, фамотидин та ін, що мають незначні відмінності в хімічній формулі і, мабуть, пов'язані з цим відмінності в дозуваннях і побічних діях. p> В даний час в арсеналі медикаментозної терапії рефлюксної хвороби з'явився новий клас лікарських засобів, що зменшує секрецію соляної кислоти шляхом придушення функції ферменту Н + -, К +-АТФ-ази, який бере участь у функціонуванні "протонного насоса" секреторних канальців обкладочнихклітин шлунка. Препарати, що блокують цей фермент, пригнічують кислотоутворення, аж до повного його припинення. Представником цього класу лікарських засобів є омепразол. p> Широкі клінічні випробування перерахованих препаратів, проведені в різних центрах (нерідко сліпим методом) на дорослих хворих, свідчать про позитивний їх дії при лікуванні рефлюкс-езофагітом та інших захворювань шлунково-кишкового тракту. Найбільший ефект отриманий при лікуванні виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки. Відсутність таких випробувань і даних про високу активність зазначених препаратів в дитячому віці, не дозволяє нам рекомендувати їх для широкого застосування у немовлят і дітей більш старшого віку, проте, враховуючи клініко-фармакологічні характеристики цих медикаментозних засобів, можна розраховувати на їх швидке впровадження в педіатричну практику .
Існуючі уявлення про патофізіології рефлюксної хвороби призвели клініцистів до необхідності звернути свою увагу на лікарські препарати, що прискорюють гастральних спорожнення і поліпшують гастро-дуоденальної координацію. Метоклопрамід (церукал) і домперидон протягом багатьох років використовуються в лікуванні хронічної диспепсії різного генезу з різним ступенем терапевтичного успіху. p> Механізм дії препаратів пов'язаний з блокадою допамін-рецепторів і придушенням вивільнення ацетилхоліну. Домперидон відрізняється меншими побічними діями і відсутністю шкідливого впливу на ЦНС. При призначенні метоклопраміду (церукал, реглан 0,5-1,0 мг на 1 кг ...
