их змін у стравоході. p> У консервативній терапії виділяють немедикаментозні і медикаментозні методи лікування. До перших відносяться варіанти постуральної терапії та дієтотерапії. p> Лікування положенням для молодшої вікової групи включає рекомендації щодо створення постійного піднесеного положення головного кінця ліжечка до 45 В°, а також вертикального положення протягом 20-30 хвилин відразу після годування дитини. Для дітей старшого віку і дорослих цей вид лікування може бути доповнений такими рекомендаціями, як досить тривалі прогулянки після прийому їжі, а також відмова від фізичних навантажень, пов'язаних з нахилами тулуба, особливо невдовзі після прийому їжі. p> Дієтотерапія включає в себе не тільки зміна режиму харчування, а й підбір оптимальної дози і вмісту харчових інгредієнтів, тимчасових проміжків між прийомами їжі. Так, для дітей старшого віку рекомендують їжу з великим вмістом білків і меншим жирів. Крім того, доцільно утримуватися від прийому деяких продуктів харчування, провокують виникнення шлунково-кишкового рефлюксу (шоколад, цитрусові соки, кави, продуктів, що містять перець і томати). Проведення зазначених консервативних заходів видається особливо важливим у наймолодшій віковій групі, значну частину якої складають "відригувала діти". І хоча часті зригування можуть, мабуть, приводити до виникнення езофагіту, поліпшення в стані хворого або повне лікування езофагіту може наступити самостійно або бути досягнуто лише призначенням постуральної терапії або/і підбору правильного режиму годування. Слід уникати призначення лікарських засобів перш ніж буде проведена оцінка ефективності зазначених методів лікування. Крім того, слід пам'ятати про можливість проведення у важких випадках парентерального харчування, а також годування через дуоденальний зонд. p> Однією з головних цілей лікарської терапії рефлюкс-езофагіту є зменшення шкідливого впливу рефлюктанта на стінку стравоходу. Різні шляхи вирішення цієї проблеми призвели до створення досить великого арсеналу медикаментозних засобів. Одні з них зменшують це шкідливу дію шляхом захисту слизової оболонки обволікаючими засобами або скороченням часу експозиції рефлюктанта шляхом більш швидкого його видалення із стравоходу або нейтралізації розведенням або ощелачиванием; інші - шляхом розумі ньшеніе агресивних властивостей самого рефлюктанта зниженням кислотності шлункового соку і, нарешті, треті - шляхом зменшення можливості виникнення патологічного рефлюксу.
До найбільш поширених антацидним засобам, що підвищує рН шлункового соку, тобто рефлюктанта, відносяться слабкий розчин бікарбонату натрію, дегазованої лужні мінеральні води, алмагель. Останній являє собою комплексний препарат, що складається з гідроокису алюмінію і окису магнію з додаванням Д-сорбіту. Це в'язка рідина, що має адсорбуючими і обволікаючі властивості. Алмагель А на кожні 5 мл гелю містить 0,1 г анестезину. Хоча використання цих коштів не викликає зменшення кількості рефлюксной епізод...
