-палої кишки, асоційованої з Helicobacter pylori, профілактика рецидиву пептичних виразок у пацієнтів з виразковою хворобою, асоційованою з Helicobacter pylori: езомепразол - 20 мг , амоксицилін - 1 г і кларитроміцин - 500 мг 2 рази на день протягом 7 днів.
Пацієнтам з нирковою недостатністю і для пацієнтів літнього віку корекції дози не потрібно.
При тяжкій печінковій недостатності доза повинна не перевищувати 20 мг/добу.
Особливі вказівки: При наявності будь-яких тривожних симптомів (наприклад таких як значна спонтанна втрата маси тіла, часте блювання, дисфагія, блювання з кров'ю або мелена), а також за наявності виразки шлунка (або при підозрі на виразку шлунка) слід виключити можливість злоякісного новоутворення, оскільки лікування езомепразолом може призвести до згладжування симптоматики і таким чином затримати постановку правильного діагнозу.
Пацієнти, які приймають препарат протягом тривалого періоду (особливо більше 1 року), повинні знаходитися під регулярним наглядом лікаря.
Під час лікування інгібіторами протонового насоса концентрація гастрину в плазмі підвищується внаслідок зниженою внутрішньошлункової секреції HCl.
У пацієнтів, які приймають інгібітори протонового насоса протягом тривалого часу, частіше відзначається утворення залізистих кіст у шлунку. Ці явища обумовлені фізіологічними змінами в результаті інгібування секреції HCl. Кісти доброякісні і виявляють тенденцію до зникнення. p align="justify"> В даний час немає даних про застосування езомепразолу в період вагітності. При введенні езомепразолу тваринам не виявлено будь-якого прямого або непрямого негативного впливу на розвиток ембріона або плода. Введення рацемічного препарату також не робило якого негативного впливу на тварин у період вагітності, пологів, а також у період постнатального розвитку. Проте призначати препарат вагітним слід тільки в тому випадку, коли очікувана користь для матері перевищує можливий ризик для плоду. p align="justify"> Невідомо, чи виділяється езомепразол з грудним молоком.
Взаємодія: Знижує абсорбцію кетоконазолу та ітраконазолу. Езомепразол інгібує CYP2C19 і CYP3A4, тому сумісне застосування езомепразолу з ін ЛЗ, у метаболізмі яких бере участь CYP2C19 (діазепам, циталопрам, іміпрамін, кломіпрамін, фенітоїн та ін), може призвести до підвищення їх концентрацій в плазмі і зажадати зниження дози.
Езомепразол не викликає клінічно значущих змін фармакокінетики амоксициліну, хінідину та варфарину.
При сумісному прийомі 30 мг езомепразолу і діазепаму на 45% знижується кліренс фермент-субстратного комплексу (CYP2C19-діазепам). p align="justify"> У плазмі хворих на епілепсію мінімальні концентрації фенітоїну підвищуються на 13% при поєднанні його з 40 мг езомепразолу. У зв'язку з цим рекомендується контролювати кон...
