сивний етап: детоксикація і купірування жизнеугрожающих синдромів. До основних методів детоксикації відносяться: рефлекторна блювота, промивання шлунка, очищення кишечника, введення антидотів, форсований діурез і посиндромная терапія.
Рефлекторна блювота:
? якщо дитина у свідомості, блювоту викликають механічним роздратуванням кореня язика або натисканням руки на надплечевую область; голову дитини при цьому слід опустити вниз
? дітям старше 8 років потрібно дати випити розчин кухонної солі (1 столова ложка на 1 склянку води), міцно заварений чай
? при неможливості викликати блювоту використовують 1% розчин апоморфіну гідрохлориду 0,07 мг/кг п/к або в/в, одноразово, дітям старше 5 років обережно (пригнічення дихання, гіпотонія).
Протипоказання для виклику блювоти у дітей:
1) несвідомий стан, судоми, падіння артеріального тиску, аритмія
2) отруєння роз'їдають речовинами
) при отруєнні скипидаром, фенолом, атропіном та ін речовинами, які при попаданні в дихальні шляхи можуть викликати асептичну пневмонію, і навіть набряк легенів
) геморагічний синдром.
Промивання шлунка
Показання: видалення отрут з шлунку, зниження концентрації токсичних речовин у крові.
Протипоказання: брак досвіду; відсутність можливості інтубірованія хворого, що знаходиться без свідомості; отруєння летючими засобами.
При легкому ступені отруєння та задовільному стані - шлунок промивають у вертикальному положенні дитини - сидячи, на колінах дорослого, який при появі блювоти нахиляє голівку дитини. У дітей, що знаходяться у важкому стані, зонд вводять в положенні на боці з опущеною головою (за відсутності свідомості у хворого попередньо інтубувати трахею). p align="justify"> При судомах промивання виробляють лише після введення седативних засобів, купирующих їх. При дихальної та серцево-судинної недостатності перед промиванням проводять відповідну симптоматичну терапію. p align="justify"> Перше промивання шлунка роблять товстим зондом, повторне - тонким, введення через ніс. Товщина зонда повинна відповідати віку постраждалої дитини. p align="justify"> Глибину введення зонда визначають по відстані від краю зубів до мечоподібного відростка.
Об'єм рідини, необхідної для промивання шлунка залежить від віку хворого, характеру та дози отруйної речовини. Орієнтовно загальний об'єм в...
