септичного шоку включає в себе наступні моменти:. Ліквідація вогнища сепсису. Видалення матки проводиться при погіршенні стану після вискоблювання, явищах гострої ниркової недостатності, ДВС-синдрому, ознаках подразнення очеревини, наявності гною в черевній порожнині, перфорації матки, при анаеробної інфекції, при відсутності ефекту від лікування протягом 6-12 годин .. Забезпечення оптимального рівня доставки кисню. Гіпоксемію купіруют інгаляціями гипероксический сумішей. При патології в легенях інгаляції кисню навіть у високій концентрації буває недостатньою. У таких випадках використовують дихання з ПДКВ (позитивним тиском наприкінці видиху) 5-10 см водного стовпа (0,49-0,98 кПа). Своєчасне використання методу ПДКВ зменшує необхідність у проведенні штучної вентиляції легень. Показанням до останньої є неефективність СД ППД (спонтанного дихання під позитивним тиском), а також збільшення РС0 2 в крові вище 9,33 кПа, зменшення р0 2 нижче 6,65 кПа і зниження рН нижче 7,1 при постійному позитивному тиску в дихальних шляхах +5 см водного стовпа і концентрації кисню у вдихається суміші 60%.
З метою зниження гнійно-септичної інфекції після кесаревого розтину крім загальних заходів (санація вогнищ інфекції у вагітних, раціональне ведення пологів, дотримання санепідрежиму в пологовому будинку тощо) необхідно проведення наступних заходів: застосування антиоксидантів і антигіпоксантів (унітіол, аскорбінова кислота, вітамін Е) у вагітних і породіль групи високого ризику розвитку інфекції; застосування антибіотиків у вигляді пошарового зрошення при ушивання матки та черевної стінки; проведення патогенетично обгрунтованих лікувально-профілактичних заходів хворим після операції кесаревого розтину, включає імуномодулюючі засоби (Т -активін, міелопід).
В даний час профілактичними препаратами вибору визнані антібіотікііз групи цефалоспоринів . Простота введення, низька частота побічних ефектів і широкий спектр активності роблять їх ідеальним профілактичним засобом.
На закінчення хотілося б відзначити вирішальну роль тимчасового чинника в успішній профілактиці та лікуванні сепсису. Так, наприклад, ефективна перед-і інтраопераційна антибактеріальна профілактика дозволяє уникнути накопичення мікробів і бактеріальних модуліни в шоковому органі. p align="justify"> Своєчасне відновлення порушень мікроциркуляції і нормалізація транспорту 0 2 в критичних станах знижує масштаби транслокації мікробів через порушені природні бар'єри.
Першочерговість ліквідації вогнища сепсису (хірургічна санація і антибактеріальна терапія) не підлягає сумніву. Основою лікувальної тактики при септичному шоці має бути положення В«Пацієнт н...
