8,9 До 7,2 Прихований діабетДо 5,5 Вище 8,9 Вище 7,2 Явний діабетВише 5,5 Вище 8,9 Вище 7,2 Сумнівний тип-1до 5,5 До 8,9 Вище 7,2 Сумнівний тип-2до 5,5 Вище 8,9 До 7,2
За критеріями ВООЗ (1985), показники глікемії натще і через 2 години після навантаження вважаються головними діагностичними цифрами:
Характер пробиНатощакЧерез 120 мінутЗдоровий ребенокДо 5,6 До 7,8 Порушення ТГДо 6,77,8 - 11.1Явний діабетВише 6,7 Вище 11.1
Відразу ж після проведення ПТГ досліджується сеча на цукор - у здорової дитини глюкозурія відсутня.
При отриманні сумнівною цукрових кривої, ПТГ можна повторити через 1-2 тижні, причому для виявлення менше виражених порушень метаболізму за 8,5 і за 2 години до ПТГ дитина отримує преднізолон (провокація інсулінової недостатності) у дозі 6,5 мг/м 2 . Критеріями преднізолонглюкозной проби (ППТГ) є наступні показники цукру (в нормі): натще - до 6,7 ммоль/л, через 1 годину - до 11,1 ммоль/л, через 2 години - до 8,4 ммоль/л.
За наявної у дитини клінічній картині манифестного СД (глюкозурії, гіперглікемії натщесерце і протягом дня) ПТГ проводити не слід, так як приведених даних цілком достатньо для діагностики, а проба може погіршити стан.
Явний (маніфестний) діабет. У цій стадії немає гіперглікемія натще, часто і протягом усієї доби, глюкозурія і клінічні прояву СД.
На відміну від дорослих ІЗЦД у дітей прогресує швидко: нерідко батьки помічають появу основний тріади симптомів - поліруємо, полидипсии і схуднення - за 1-3 тижні до починається діабетичної коми, під час якої і діагностується захворювання. Від появи перших симптомів манифестного СД і до розвитку кетоацидозу у дітей шкільного віку проходить зазвичай 2-4 тижні, у дітей раннього віку - від декількох годин до декількох днів. p align="justify"> Ранніми ознаками СД, до розвитку В«великихВ» симптомів, можуть бути, що проявляють себе протягом декількох місяців швидка стомлюваність, запаморочення, погіршення сну, нездужання, слабкість. Педіатрами часто всі ці прояви розцінюються як ознаки що диагностируемой вялотекущей інфекції або як невротичні стани. У частини дітей до появи В«великихВ» симптомів ЦД відзначаються наполегливі екземи, фурункульоз, ячмені, свербіння в області статевих органів, свербіж шкіри. Початковими проявами ЦД у дітей можуть бути раптово розвивається короткозорість або далекозорість, болі в ногах, м'язові судоми. p align="justify"> У ряду дітей перед виявленням ЦД відзначено підвищений потяг до солодощів, що пов'язано зі спонтанними гіпоглікемічними станами, нерідко попередніми розвитку явних проявів діабету.
Гіпоглікемія в початкових стадіях ЦД, мабуть, пов'язана з останніми спробами ПЖ нормалізувати рівень глюкози в крові, що, в умовах ...
