коцити 1-2 в полі зору, Еритроцити 0-1 в полі зору.
Кал на я / глистів - негативно
Реакція Вассермана (RW) - негативно
ВІЛ-негативно
УЗД артерій нижніх кінцівок
ВИСНОВОК
Ультразвукові ознаки вираженого поширеного атеросклероз артерій ніжнйх кінцівок.
Судинна стінка дифузно потовщена, склерозірована з множинними атеросклеротичними бляшками. Термінальний відділ черевної аорти, загальна клубова артерія з обейх сторін проходимо з множинними стенозами. З обейх сторін зовнішня клубова артерія-ознаки оклюзія.
СПРАВА: Загальна стегнова артерія, глибока стегнова артерія, і підколінна артерія-прохідні з множинними стенозами. Загальна стегнова артерія; 30-40%, глубркого стегнова артерія; 30-50%, підколінної артерія; 30-40%.
Кровоток в задня великогомілкова артерія не визначається-ознаки оклюзії. Прохідність передня великогомілкова артерія збережена.
ЛІВОРУЧ; Загальна стегнова артерія, глубркого стегнова артерія, і підколінна артерія-прохідні з множинними стенозами. Загальна стегнова артерія; 30-40%, глубркого стегнова артерія; 30-50%. Підколінна артерія-Прохідність збережена, дифузно стенозованої більше 60%. Артерії гомілки прохідні з локальним гемодинамический значущими стенозу. Огляду кардіолога: встановлено сопуствующіе діагноз ІХС та безбольова ішемія міокарда. На підставі даних проведеного обстеження встановлено діагноз;
Атеросклероз. Оклюзія обейх клубових артерій (III стадії), Ускладнення-хронічна ішемія нижніх кінцівок (IIIстепень) сопуствующіе-ІХС, безбольова ішемія міокарда.
Атеросклероз. Оклюзія обейх клубових артерій (III стадії), Ускладнення-хронічна ішемія нижніх кінцівок (IIIстепень) є показанням до реконструктивної операції.
Протипоказань до операції немає. Планується виконання повздошно-стегнового шунтування з використанням синтетичного протеза. Згода хворого на операцію отримано. Оперативне втручання було проведено під інтубаційної наркозом.
Щоденники після операції. 12-05-13г
Скарги на болючість в області післяопераційного шва. Пов'язка незначно промокла сукровичним вмістом. Стула не було. Сечовипускання не порушено. Об'єктивно: стан хворого задовільний. У легенях дихання жорстке, в нижніх відділах обох легень вислуховуються сухі хрипи.
Пульс 100 на хв, правильного ритму. АТ - 150/90мм.рт.ст. Мова вологий, не обкладено. Живіт не роздутий, рівномірно всіма відділами бере участь в акті дихання. Напруження м'язів черевної стінки немає. Status Localis. пульсація на, правої підколінної, правої і лівої задніхвеликогомілкової, правою дорсальній артерії стопи не визначається; на лівій підколінної артерії та лівої дорсальній артерії стопи пульсація різко ослаблена.
Призначення: 1. міхур з льодом на рану, 2. вазопростан 2 амп, 3. аспірин - 1таб перед сном 4. кислота нікотинова 3 г / сут, 5. ловостатін 1 таб 1 раз на добу, 6. Gentamycini 80 х 3р в / м 6. Клінічний аналіз крові
Орієнтовна дата зняття швів при гладкому перебігу післяопераційного періоду
Орієнтовний термін виписки хворого зі стаціонару -...
