Російський державний Медичний університет ім. пирогова кафедра оперативної хірургії та топографічної анатомії
Навчально-дослідна робота студента:
Оперативне лікування варикозної хвороби вен нижніх кінцівок. Інвагінаціонний стріппінг. br/>
Роботу виконала
Студентка 341 групи
Аракчеєва Катерина
Москва 2009
Зміст
Історія питання
Топографо-анатомічне опис області
Анестезіологічне посібник та інструментарій
Хірургічні методи
Ведення післяопераційного періоду
Ускладнення та їх профілактика
Висновок
Список літератури
Історія питання
Під варикозним розширенням вен розуміють комплекс органічних і функціональних розладів, що включає в себе насамперед дистрофічні зміни м'язових і еластичних структур венозної стінки. Крім цього виникає локальне розтягнення ділянок тонкої стінки з нерівномірним збільшенням просвіту судини, його звитістю, вузлуватими випинаннями і в підсумку порушенням венозного відтоку. p align="justify"> Розрізняють первинне (ідіопатичне, вроджене) і вторинне (придбане, симптоматичне, компенсаторне) варикозне розширення вен певних судинних регіонів. В обох випадках реєструють функціональну неспроможність венозних клапанів з збоченим, ретроградним кровотоком, розвитком флебогіпертензіі і появою мешковидних утворень серед розширених венозних розгалужень. Серед факторів, що провокують формування флебектазій, виділяють звичайно тривалу статичне навантаження на ноги і професійну гипокинезию. p align="justify"> Вторинне варикозне розширення поверхневих вен нижніх кінцівок являє собою одне з основних клінічних наслідків флеботромбозів, тромбофлебітів і посттромботичного синдрому. Це самостійне захворювання (яке може поєднуватися з іншими захворюваннями вен або бути їх наслідком), що має прогресуючий перебіг, що викликає незворотні зміни в підшкірних венах, шкірі, м'язах і кістках. Зовнішні прояви характеризуються наявністю розширених і звивистих вен на стопі, гомілці і стегні однієї або двох нижніх кінцівок. p align="justify"> Хронологія оперативного лікування варикозу:
- Маделунга видалив варикозно-деформовані вени через єдиний лампасние розріз від пахової складки до медіальної кісточки по ходу вени.
- Олексій Олексійович Троянів вперше лігували велику підшкірну вену.А. А. Троянів використовував метод хірургічного лікування варикозного розширення вен нижніх кінцівок шляхом перев'язки і резекції невеликої частини великої підшкірної вени у її гирла (метод Троянова-Тренделенбурга). Він вперше повідомив про симпт...
