у періодонтит до симетричних поразок приєднуються вогнища резорбції в області інших зубів. Поряд з прогресуючою деструкцією кісткової тканини є ознаки міграції зубів, особливо у фронтальній ділянці.
Захворювання може мати гострий початок, що супроводжується лихоманкою. Місцево відзначається гостре запалення, гіперемія, набряк, біль, які швидко поширюються на прилеглі ділянки і в глиб періодонтальних тканин, приводячи до утворення периодонтального кишені, рухливості, кісткової резорбції, втрати зубів.
Цей процес може протікати і відносно безсимптомно. Такі пацієнти виявляються при рентгенологічному обстеженні або ж при настороженості батьків, які страждають даною патологією. Завдяки сучасним методам електронної мікроскопії, Actinobacillus actinomycetemcomitans виявлені у 90% пацієнтів з локалізованим на ювенільний періодонтитом. У більшості випадків захворювання виникає у дітей, батьки яких є носіями мікроорганізмів.
При генералізованому ювенільному періодонтит найчастіше зустрічаються мікроорганізми трьох груп (Actinobacillus actinomycetemcomitans (95-100%); Capnocytophaga sputigena; Bacteroides intermedius), у відповідь на інвазію яких з'являється напруга імунної системи, вироблення антитіл. Проте їх бактерицидність до штамів цих бактерій не велика або відсутній. Це призводить до ослаблення імунної системи і генералізації процесу. Відзначається зниження кількості антитіл в слині і ясенної рідини аж до повного їх зникнення, що обумовлює швидке прогресування процесу і деструкцію тканинних структур періодонта.
Генералізований юнацький періодонтит зустрічається частіше у осіб кавказької національності, арабів, татар, а також у підлітків від змішаних шлюбів. III група крові є генетичним маркером.
Лікування даної патології комплексне.
Придушення періодонтопатогенной мікрофлори є вирішальним фактором в успіху лікування швидкопрогресуючого періодонтиту. Переважання Actinobacillus actinomycetemcomitans є ознакою активної деструкції тканин періодонта.
Якщо в ході лікування не зменшується кількість цього мікроорганізму, то захворювання продовжується або рецидивує. Це диктує необхідність адекватної, грамотної антибіотикотерапії.
Найбільш ефективними відносно анаеробного компонента антибактеріальними препаратами в даний час є: тетрациклін, левоміцетин, лінкоціна гідрохлорид, кліндаміцин, далацін С; макроліди (еритроміцин, олеандоміцину фосфат, сумамед, азитроміцин, макропен, рулид); бета - лактамні антибіотики (Augmentin). Тетрациклін - високоефективний антибіотик щодо Actinobacillus actinomycetemcomitans, проте зважаючи високої токсичності і здатності забарвлювати тканини формуються постійних зубів дітям до 12 років слід призначати інші антибактеріальні препарати.
Перспективним є використання антибактеріальних препаратів, які володіють імуномодулюючу активністю. Цим вимогам відповідає рулид.
На думку Т.М. Модін (1998), ефективний антибіотик для лікування даної патології? клафоран. Для створення терапевтичної дози і успішного лікування застосовувалися внутрішньом'язово, Ендолімфатичний і лімфотропний шляху введення клафорана.
Т.М. Рогожина (1993) запропонувала метод лікування хворих швидкопрогресуючим періодонтитом за допомогою ендолімфатич...
