мадяни, які повернулися із зарубіжних відряджень тривалістю більше одного місяця; іноземці, які прибули в СРСР на термін більше 3 місяців з країн, де поширений СНІД; особи з «груп ризику» (постійні реципієнти донорської крові, наркомани, гомосексуалісти і повії); особи, «що мали контакти з хворими або вірусоносіями». Фактично вже з 1986 р. в країні проводився скринінг донорської крові на ВІЛ, широко була поширена також практика лікарських епідрозслідування, яка деякий час грала у нас провідну роль у виявленні поширення ВІЛ-інфекції. Норма, що допускала застосування примусових заходів до громадян, що ухиляються від обов'язкового тестування, безпосередньо органами охорони здоров'я або міліції без участі представників прокуратури або суду, існувала тривалий час. Навряд чи залякування населення кримінальною відповідальністю за «явне поставлення іншої особи в небезпеку зараження» мало якийсь сенс, крім самозадоволення чиновників від медицини, які прагнули створити у представників вищих органів влади враження про те, що ними вживаються ефективні заходи боротьби зі СНІДом. Більш реальні заходи такої боротьби були прийняті самими лікарями-епідеміологами, клініцистами. Так, за їх ініціативою в лютому 1987 р. по Всесоюзному радіо було повідомлено про відкриття в Москві кабінету анонімного обстеження на СНІД. Через кілька днів цей кабінет заробив, приймаючи до тисячі осіб на місяць.
Започаткований в 1986 р. в нашій країні обов'язковий скринінг на ВІЛ великих контингентів населення постійно розширювався. Більше того, всупереч прийнятим Мінздравом СРСР нормам, подекуди на основі рішень, що приймалися на місцевому рівні, вводилося обов'язкове тестування на ВІЛ всіх пацієнтів, що надходять в стаціонари (особливо хірургічні). У підсумку в період з 1987 по 1992 р. було проведено понад 95 млн. тестів на ВІЛ. Яка ж була ефективність такої масштабної практики? При планових обстеженнях близько 29 млн. донорів заражених виявлено не було; з більш ніж 27 млн. протестованих вагітних жінок було виявлено 30 заражених; з 2 млн. хворих на венеричні захворювання - 58 заражених; з майже 2 млн. ув'язнених - 3 заражених і т.д. Анонімне обстеження охопило лише близько трьохсот тисяч чоловік, але дозволило виявити 13 ВІЛ-інфікованих.
Якщо згадати, що один тест обходиться бюджету охорони здоров'я в один долар, то виникають серйозні сумніви в доцільності витрат таких значних коштів на проведення настільки малоефективних заходів. Добре відомо, що в більшості інших країн стратегія боротьби зі СНІДом інша: відповідне просвіта населення, програми навчання окремих соціальних груп безпечним формам поведінки, всемірне спонукання осіб, які мають причини турбуватися з приводу свого здоров'я, пройти добровільне тестування на ВІЛ тощо крім того, мабуть значно більш доцільно обов'язкове тестування на ВІЛ для певних груп населення (так званих груп ризику).
Окремого обговорення заслуговує вже згаданий і широко застосовується в нашій країні так званий « метод епідрозслідування». Епідрозслідування - це виявлення джерела зараження в кожному випадку інфекції, по можливості, відновлення всього «ланцюжка» передачі інфекції і одночасно вживаються заходи з профілактики поширення інфекції. У нашій країні за допомогою методу епідрозслідування в період з 1987 по 1989 р. було виявлено до 70% всіх ВІЛ-інфікованих. Саме завдяки використанню цього методу була доведена внутрілікар...
