justify"> Процес аналізу може рухатися по V-подібної дузі, або по спіралі, обов'язково з виходом на новий виток розвитку.
Кохут описує терапію, як петлю, тобто ми проходимо від патологічного переживання едипового періоду, яке утворив едипів комплекс, опускаємося все нижче, до періоду утворення архаїчної самості (четверта стадія), відштовхуючись від платформи архаїчної самості, знову йдемо вгору. Постійно починає наростати невроз перенесення. Далі починається процес нормальної сепарації (аналітик починає потихеньку «відпускати» пацієнта). Починаються процеси розкриття внутрішніх потенціалів, пацієнт починає набувати і відчувати всі нові здібності автономного функціонування. Закінчується все тим, що пацієнт набирає едипів період, який переживається як радісне, нетравматичний, обнадійливе подія і нове життя.
Критика теорії і терапевтичних установок Кохута в першу чергу проводиться О. Кернберга [19, с. 21]. На його думку, Кохут не проводить відмінностей між нормальними і патологічними типами ідеалізації в перенесенні. Він також не розділяє поняття «сепаратність» і «інакшість»; перший, на думку Кернберга, відсутня у шизофренічних пацієнтів, а друге - у нарциссических. Головне ж, що X. Кохут не проводить відмінностей між нормальним грандіозним Я в дитинстві і патологічним грандіозним Я [8, с. 235]. Кернберг вважає помилковим те, що Кохут відкидає інтерпретацію негативного перенесення і навіть штучно підсилює ідеалізацію в перенесенні. На його думку, підтримуючий, перенавчати підхід Кохута до нарциссическим пацієнтам допомагає їм раціоналізувати їх агресивні реакції як природний результат невдалих дій інших людей в їх минулому. При цьому не відбувається радикальної реорганізації несвідомого минулого через опрацювання трансферного неврозу.
Суть критики випливає з різних протилежних позицій. Кохут розглядав патологічний нарцисизм з точки зору розвитку (дозрівання пацієнта йшло нормально і зустрілося з деякими труднощами в дозволі нормальних потреб ідеалізації і деідеалізаціі). Кернберг, навпаки, розумів це з точки зору структури (щось дуже рано пішло неправильно, дозволивши індивідууму оточити себе примітивними захистами, які відрізняються від норми швидше якісно, ??ніж за ступенем виразності). Концепцію нарциссической особистості Кохута можна проілюструвати чином рослини, зріст якого був затриманий в результаті недостатнього поливу та освітлення в критичні моменти. Нарциса Кернберга можна представити у вигляді рослини, що мутує в гібрид. Висновок з цих різних теорій полягає в тому, що одні підходи до нарцисизму підкреслюють необхідність дати рослині достатньо води і сонця, щоб воно нарешті розрослося, а інші припускають, що необхідно обрізати відхиляються від норми частини, щоб рослина могла стати тим, чим воно має бути . Таким чином, прихильники Селф-психології рекомендують доброзичливе прийняття ідеалізації або знецінення та непохитне емпатірованіе переживань пацієнта. Кернберг захищає тактовну, але наполегливу конфронтацію грандіозності, присвоєної або спроектованої, а також систематичну інтерпретацію захистів від заздрості і жадібності. Терапевти, орієнтовані на Селф-психологію, намагаються залишитися всередині суб'єктивного досвіду пацієнта. Аналітики, що знаходяться під впливом Его-психології та теорії об'єктних відносин, навпаки коливаються між внутрішньою і зовнішньою позицією. [12, 344]
Як вже зазначалося, Х....
