лоякісна міастенія, аутоімунна гемолітична анемія, вульгарна пухирчатка, синдром Гудпасчера, аутоімунний гіпертиреоїдизм, інсулінозалежний діабет II тіпа.тіп - імунокомплексний.
Антитіла класів IgG, IgM утворюють з розчинними антигенами імунні комплекси, які активують комплемент. При надлишку антигенів або недоліку комплементу імунні комплекси відкладаються на стінці судин, базальних мембранах, т. Е. Структурах, що мають Fc-рецептори.
Первинними компонентами III типу гіперчутливості є розчинні імунні комплекси антиген-антитіло і комплемент (анафілатоксин С4а, СЗа, С5а). При надлишку антигенів або недоліку комплементу імунні комплекси відкладаються на стінці судин, базальних мембранах, тобто структурах, що мають Fc-рецептори. Пошкодження обумовлені тромбоцитами, нейтрофілами, імунними комплексами, комплементом.
Анафілаксія
Це гостра системна реакція сенсибілізованого організму на повторний контакт з Аг, що розвивається по I типу алергічних реакцій і що виявляється гострої периферичної вазодилатацією. Крайній прояв анафілаксії - анафілактичний шок.
Механізм розвитку
Імунологічні реакції організму
Першою стадією в розвитку анафілактичного шоку є імунологічні реакції організму. Спочатку відбувається первинний контакт організму з антигеном, інакше кажучи, його сенсибілізація. При цьому в організмі починається вироблення специфічних антитіл (IgE, рідше IgG), які в своєму складі містять високоафінні рецептори для Fc-фрагмента антитіл і фіксуються на тучних клітинах і базофілів. Стан гіперчутливості негайного типу розвивається через 7-14 діб і зберігається протягом багатьох місяців, а то й кількох років. Більше ніяких патофізіологічних змін в організмі не відбувається. Так як анафілаксія імунологічно специфічна, шок викликає тільки той антиген, до якого встановилася сенсибілізація навіть при вступі до мізерно малих кількостях.
Повторне надходження антигену (дозволяюче надходження антигену) в організм призводить до його зв'язуванню з двома молекулами антитіла, що тягне за собою вивільнення первинних (гістамін, хемоаттрактанти, химазой, тріптаза, гепарин та ін.) і вторинних (цистеїнові лейкотрієни, простагландини, тромбоксан, фактор активації тромбоцитів та ін.) медіаторів з опасистих клітин і базофілів. Відбувається так звана «патохимическая» стадія анафілактичного шоку.
Патофізіологічна стадія
Характеризується впливом вивільнених медіаторів (гістамін, серотонін) на судинні, м'язові і секреторні клітини за рахунок наявності на їх поверхні спеціальних рецепторів - Г1 і Г2. Атака вищевказаними медіаторами «шокових органів», якими у мишей і щурів є кишечник і судини; у кроликів - легеневі артерії; у собак - кишечник і печінкові вени, викликає падіння судинного тонусу, зменшення коронарного кровотоку і підвищення частоти серцевих скорочень, зниження скорочення гладких м'язів бронхів, кишечнику, матки, підвищення проникності судин, перерозподіл крові і порушення її згортання.
Анафілактичний шок може розвинутися відразу після контакту з алергеном або через кілька годин після нього.
Першим симптомом є різко виражена місцева реакція в місці попадання алергену в організм: незвично сильний біль, набряк, почервоніння в місці, наприклад, укусу комахи або ін'єкції лікарського препарату, сильний свербіж, швидко поширюється по всій шкірі.
При харчової алергії першим симптомом може бути різкий біль у животі, нудота і блювота, набряк порожнини рота і гортані.
Потім приєднується бронхоспазм і ларингоспазм, виникає різке утруднення дихання, хрипи, гіпоксія. Стінки кровоносних судин починають пропускати рідину, що викликає набряклість і кропив'янку. Серце працює неправильно, скорочується неритмічно і гірше перекачує кров.
Хворий блідне або навіть синіє. У нього різко падає артеріальний тиск і він втрачає свідомість.
Анафілактичний шок розвивається надзвичайно швидко і може призвести до смерті протягом декількох хвилин.
Вирішити тестові завдання, вибравши правильний варіант (варіанти) відповідей
Грамнегативні бактерії забарвлюються в:
А. червоний колір
. До елективний живильних середовищ відносять:
В. лужної МПА, МПБ
. Контроль стерильності живильних середовищ проводять шляхом:
Б. інкубування в термостаті при 37 ° С
. Визначення санітарно-показових бактерій повітря визначається на поживних середовищах:
Г. кров'яному МПА
. Для випробування лікарських засобів на стерильність використовують методи посівів:
Г. метод мембранної фільтрації
В. метод прямого посіву
. До механізмів формування резистентності мікроор...
