дітей, трьох хлопчиків і трьох дівчаток.
4. Вимірювання артеріального тиску для виявлення гіпертонічних і гіпотонічних станів.
Діагностична значимість вимірювання артеріального тиску (АТ) при масових оглядах загальновідома. Широке його використання при масових обстеженнях школярів, починаючи з 1-го класу, має велике значення для активної профілактики судинних захворювань, своєчасної діагностики вроджених вад серця (наприклад, коарктації аорти), патології нирок.
Артеріальний тиск вимірювалася загальноприйнятим способом - в положення, сидячи, після 10-хвилинного відпочинку, на правій руці (за методом Короткова); вимір проводилося не менше 3 разів, і фіксувалися показники останнього вимірювання. Вимірювання виконувалося на правій руці. Плече, на яке накладається манжета, розташовується під кутом 45 0 до поверхні. Манжетка накладається так, щоб між нею і поверхнею плеча проходив вказівний палець, її край розташовувався на 2-3 см вище ліктьового згину, а середина гумового мішка доводилася на проекцію плечової артерії. Перед початком вимірювання манжета повинна накачується до рівня 20 мм рт. ст. вище того, при якому зникає пульс на променевої артерії. За рівень систолічного артеріального тиску приймався показник, при якому з'являвся другий регулярний тон Короткова, за діастолічний - момент відсутності другого тону. Визначення АД виконувалося тричі з інтервалом, необхідним для повного виходу повітря з манжета і запису результату [20].
Висновок:
За даними вимірювання артеріального тиску, виявлено, з артеріальною гіпотонією 9 дітей з них 4 хлопчика і 5 дівчаток, з підвищеним артеріальним тиском 7 дітей з них 5 хлопчиків і 2 дівчинки.
. Дослідження гостроти зору, виявлення предміопіі за допомогою тесту Малиновського.
Виявлення предміопіі за допомогою тесту А.А. Малиновського включає 2 дослідних етапи: визначення гостроти зору (за загальноприйнятою методикою); виявлення дітей з предміопіей серед контингенту з нормальною гостротою зору.
Методика обстеження: після визначення звичайним способом гостроти зору, до ока дитини з нормальною гостротою підноситься лінза, сила якої відповідає середній рефракції очей для дітей даного віку, і знову визначається гострота зору загальноприйнятим способом по буквеним таблицями. Дитина сидить на стільці на відстані 5 м від таблиці (кожне око обстежується окремо, при закритому щитком іншому оці). Для тестування використовують лінзи + 1,0 Д в дитячій оправі [20].
Оцінка результатів:
· дитина, дивлячись через лінзу, читає правильно 9-10 рядок таблиці - тест негативний - нормальна вікова рефракція;
· дитина, дивлячись через лінзу, не може правильно прочитати літери 9-10 строчки або взагалі їх розрізнити - тест позитивний посилення вікової рефракції (предміопіческое стан).
Діти з позитивним результатом розглядаються як група ризику по міопії, так як у них в 80 разів частіше, ніж у інших, розвивається міопія. Ці діти повинні направлятися до офтальмолога для особливого спостереження і періодичного контролю.
Дітям з негативним тестом Малиновського дослідження гостроти зору в школі можна проводити не частіше 1 разу на 3 роки, тобто в 4, 7 і 10 класах.
Висновок:
1. Виявлено три хлопчики і п'ять дівчаток зі зниженням гостроти зору.
. Предміопіческое стан за результатами тесту А.А. Малиновського, виявлено, у 11 учнів з них 5 хлопчиків і 6 дівчаток.
. Оцінка органу слуху.
У дітей найчастіше виявляються порушення слуху, пов'язані із захворюванням середнього вуха. Це рубцеві зміни, слідство перенесених раніше гострих запаленні середнього вуха і хронічні процеси в середньому вусі (гнійні і негнійний). Іноді невеликого зниження слуху сприяє освіту сірчаних пробок в слухових проходах.
Зниження слуху спостерігається у дітей і при аденоїдних вегетації, хронічному аденоидите. Порушення слуху можуть бути пов'язані і з ураженням внутрішнього вуха (равлики). Це так звані кохлеарні неврити. Захворювання розвивається після інфекційних захворювань (грипу, кору, свинки), внаслідок зловживання деякими антибіотиками та ін. Кохлеарні неврити, особливо односторонні, виявляються пізно, коли вже розвинулася виражена приглухуватість, тому ефективність лікування невелика.
Обстежують розташовувався на відстані 6 м від дитини і пошепки вимовляє слова, що містять звуки низької і високої частоти. Спочатку визначається гострота слуху одного вуха (інша дитина закриває долонею), потім другий. При проведенні дослідження в приміщенні повинна дотримуватися повна тиша.
