ємозумовленість структурних перетворень. Раціоналізація мережі медичних організацій починається з реорганізації первинної медичної допомоги. Процес перетворення дільничних лікарів під лікарів загальної практики буде супроводжуватися підвищенням ефективності первинної медико-санітарної допомоги населенню, що викличе поступове скорочення потреби населення в наданні спеціалізованої амбулаторної та стаціонарної допомоги, а в подальшому і швидкої медичної допомоги. Перетворення в структурі посад лікарів-спеціалістів амбулаторного прийому, у структурі ліжкового фонду та мережі стаціонарів, а також в кількості бригад швидкої медичної допомоги проводяться після досягнення реального прогресу в підвищенні ефективності первинної медико-санітарної допомоги;
) компроміс між економічною ефективністю і фізичної
доступністю медичної допомоги. Формування раціональної мережі системи охорони здоров'я забезпечує узгодження прагнення громадян отримувати медичну допомогу поруч з місцем проживання з вимогами підвищення якості наданої їм допомоги. З одного боку, враховуються фактори доступності (відстань між місцем проживання та медичною організацією, стан доріг, розвиток громадського транспорту), з іншого, вимоги до технічного оснащення і рівню професіоналізму працівників для надання спеціалізованої допомоги відповідно до сучасними медичними стандартами. На місцевому рівні зберігаються підрозділи, що відповідають вимогам потужності мінімально допустимих функціональних блоків для надання амбулаторної та стаціонарної допомоги різних профілів. Надання решті необхідної спеціалізованої допомоги переміщається на більш високий рівень;
) трирівневе побудова мережі закладів охорони здоров'я: первинний (муніципальний), міжмуніципальний та регіональний.
Кількісний та якісний склад медичних працівників в Челябінській області характеризувався в 2012 році такими даними: в галузі охорони здоров'я працює понад 71 тис. чоловік: 10702 - лікарі (15,0 відсотків), 30742 - середні медичні працівники (43,2 відсотка), 14127 - молодший медичний персонал (19,8 відсотка), 206 - провізори та фармацевти (0,3 відсотка), 433 - фахівці з вищою немедичною освітою (0,5 відсотка), 15269 - інший персонал (21,2 відсотка).
Співвідношення між чисельністю лікарів та середнього медичного персоналу склало в 2012 році 1: 2,87 (по Російській Федерації - 1: 2,6).
На початок 2013 року забезпеченість лікарями на 10 тис. населення в цілому по Челябінській області склала 35,8 (по Російській Федерації - 43,8), середнім медичним персоналом - 95,0 (по Російській Федерації -94,8).
Забезпеченість лікарями в закладах охорони здоров'я Челябінської
області за минулу 5 (2008-2012 рр.) років збільшилася з 33,1 до 33,4 на 10 тис. населення.
Забезпеченість середнім медичним персоналом в закладах охорони здоров'я Челябінської області зменшилася за останні 5 років з 98,2 до 96,0 на 10 тис. населення.
З метою забезпечення доступності медичної допомоги в рамках Програми модернізації охорони здоров'я протягом 2011-2012 років були передбачені заходи щодо забезпечення потреби в медичному персоналі з урахуванням обсягів медичної допомоги в рамках територіальної програми державних гарантій надання громадянам Російської Федерації безкоштовної медичної допомоги (розділ IV Програми модернізації).
Реалізація зазначених заходів у рамках програми модернізації та обласної цільової програми «Кадри охорони здоров'я» протягом 2011-2012 років дозволила підвищити укомплектованість закладів охорони здоров'я лікарськими кадрами і середнім медичним персоналом, знизити розмір дефіциту лікарських кадрів з 17,1 % у 2009 році до 15,9% до кінця 2012 року, у тому числі надають амбулаторну допомогу з 20,3% до 19,4%, що надають стаціонарну допомогу з 5,8% до 4,2%, що надають швидку медичну допомогу з 17,3% до 12,2%.
У рамках вивчення рівня задоволеності населення якістю та доступністю наданої медичної допомоги, була організована робота з розгляду та аналізу звернень громадян з приводу якості надання медичної допомоги.
У роботу практичної охорони здоров'я введена практика оцінки пацієнтом якості медичної допомоги, що включає оцінку задоволеності населення. Дані Міністерства охорони здоров'я Челябінської області, Челябінського обласного фонду обов'язкового медичного страхування про рівень задоволеності населення області медичною допомогою, кількість вступників звернень та проведених перевірок наведені в таблиці 2.
Таблиця 2 Кількість вступників звернень та проведених перевірок
Найменування показателя2006 рік2007 рік2008 год2009 год2010 год2011 год2012 годКоличество скарг, що надійшли, з ніх92710451038120196111021189о...
