функцій у сфері охорони здоров'я;
? медико-біологічне забезпечення охорони здоров'я населення.
У результаті реалізації зазначених заходів до 2017 року повинні бути досягнуті наступні показники:
? смертність від усіх причин буде знижена з 13 випадків на 1000 осіб до 12,1 випадків у 2017 році;
? смертність від хвороб системи кровообігу буде знижена з 721,7 випадків на 100 тис. населення в 2013 році до 663,0 випадків у 2017 році;
? смертність від новоутворень (у тому числі від злоякісних) буде знижена з 201,2 випадків на 100 тис. населення в 2013 році до 194,4 випадків у 2017 році;
? смертність від туберкульозу буде знижена з 12,0 випадків на 100 тис. населення в 2013 році до 11,8 випадків у 2017 році;
? смертність від дорожньо-транспортних пригод буде знижена з 14,1 випадків на 100 тис. населення в 2013 році до 11,2 випадків у 2017 році;
? дитяча смертність буде знижена з 8,2 випадків на 1 тис. народжених живими у 2013 році до 7,5 випадків в 2017 році;
? зниження споживання алкогольної продукції (у перерахунку на абсолютний алкоголь) з 12,5 літрів на душу населення в 2013 році до 11,0 літрів в 2017 році;
? зниження поширеності споживання тютюну серед дорослого населення з 37,1% в 2013 році до 30,8% в 2017 році.
Основними джерелами фінансування у сфері охорони здоров'я будуть: кошти обов'язкового медичного страхування, бюджети суб'єктів Російської Федерації, федеральний бюджет і позабюджетні кошти.
Кошти обов'язкового медичного страхування будуть формуватися в умовах низьких темпів економічного зростання, що не дозволить істотно наростити їх обсяги. Динаміка страхових внесків на працююче населення буде відповідати динаміці фонду заробітної плати, який у варіанті 1 зростає стримано. При розрахунку тарифу страхового внеску на ОМС непрацюючого населення в суб'єкт Російської Федерації до зазначеного розміру тарифу будуть застосовуватися встановлені для кожного суб'єкта Російської Федерації понижуючі коефіцієнти диференціації і не буде застосовуватися коефіцієнт подорожчання вартості медичних послуг (зазначений коефіцієнт дорівнює 1,0). Відповідно обсяг внесків також не істотно збільшуватися, що не дозволить збільшити загальний обсяг внесків.
При цьому на бюджет ФОМС накладаються нові види видаткових зобов'язань крім забезпечення базової програми ОМС. Починаючи з 2015 року за рахунок коштів ОМС фінансуватиметься ресурсномістка високотехнологічна медична допомога (далі - ВМП), а також забезпечуватиметься підвищення рівня заробітної плати медичних працівників.
У зв'язку з тим що обсяг видатків ФОМС не буде забезпечено його доходами сформується значний дефіцит коштів бюджету ФОМС, який буде щорічно збільшуватися.
Таким чином, сформується ситуація, яка раніше вже прогнозувалася Мінекономрозвитку Росії: подальше нарощування фінансових зобов'язань системи ОМС з одночасним скороченням інших джерел фінансування охорони здоров'я (федерального бюджету) призведе до дисбалансу наявних зобов'язань з джерелами їх фінансування.
Недостатність фінансового забезпечення негативним чином буде позначатися на функціонуванні системи охорони здоров'я та призведе до зменшення доступності безоплатної медичної допомоги для населення Російської Федерації і зниження її якості. Можуть з'явитися черги і листи очікування на надання планової спеціалізованої медичної допомоги по тим профілям, де черговість була відсутня. Окремі ресурсомісткі види ВМП можуть стати практично недоступними для частини населення. Медичні організації державної та муніципальної систем охорони здоров'я будуть нарощувати обсяги платних медичних послуг, замінюючи ними безкоштовну медичну допомогу.
Сформована ситуація негативним чином буде позначатися на досягненні показників, затверджених державною програмою Розвиток охорони здоров'я .
Право громадян на безкоштовну медичну допомогу в рамках Програми державних гарантій безкоштовного надання громадянам медичної допомоги (далі - ПГГ.) не буде забезпечене в повному обсязі.
Фактично досягнутий подушний норматив фінансового забезпечення ПГГ буде нижче затвердженого ПГГ. Сповільняться темпи модернізаційних процесів в галузі, в тому числі інформатизація та впровадження нових медичних технологій.
У помірно-оптимістичному варіанті прогнозу проблема дефіциту фінансового забезпечення медичної допомоги буде частково вирішена за рахунок спрямування додаткових бюджетних асигнувань з федерального бюджету.
У 2015 - 2017 рр. продовжиться реалізація Стратегії лікарського забезпечення нас...
