а і Хакасія, Кемеровська область) і Далекосхідний (Чукотський автономний округ, Єврейська автономна область і Амурська область) федеральні округу.
Гострі кишкові інфекції залишаються найбільш значущою групою хвороб, відповідальної за формування епідемічних осередків. Щорічно за формою галузевого статистичного спостереження реєструється близько 500 спалахів ГКІ, становлячи від 27,6% до 76,5% серед усіх зареєстрованих вогнищ.
У етіологічній структурі найбільш значущих (середніх і великих) вогнищ в 2009 році гострі кишкові інфекції сумарно склали 52% і були представлені сальмонеллезами, ротавірусної інфекцій, бактеріальної дизентерію (Зонне і Флекснера), ешерихіозу, харчові токсикоінфекції бактеріальної і стафілококової природи.
Причинами виникнення спалахів харчового характеру, як правило, є грубим порушенням технологічного процесу на підприємствах, зайнятих у сфері виробництва та обігу харчових продуктів, а також на харчоблоках при приготуванні страв, у тому числі:
недотримання термінів зберігання і транспортування швидкопсувних продуктів харчування;
недотримання вимог до санітарного утримання приміщень, миття та обробки обладнання, інвентарю та посуду;
невиконання співробітниками харчових підприємств і харчоблоків вимог по обробці продуктів і дотримання правил особистої гігієни.
Не зменшується значення водного шляху передачі інфекцій з реалізацією фекально-орального механізму. Незважаючи на зниження в багаторічній динаміці захворюваності, при формуванні спалахової захворюваності зберігає свою значимість вірусний гепатит А.
Епідемічні вогнища 2009 з водним шляхом передачі інфекції були пов'язані з незадовільним станом комунальних систем, недотриманням питного режиму при використанні води децентралізованих джерел, а також правил водопідготовки перед подачею води населенню.
З початку 2010 року в Російській Федерації спостерігається погіршення епідеміологічної ситуації з гострих кишкових інфекцій. За січень-лютий 2010 року, за оперативними даними, зареєстровано 26 епідемічних осередків, з яких 23 (88,5%) представлені гострими кишковими інфекціями.
Зниження захворюваності гострими кишковими інфекціями, до яких відносяться бактеріальна дизентерія (шигельоз), ентерити, коліти, гастроентерити інфекційного походження, харчові токсикоінфекції встановленої і невстановленої етіології (за винятком ботулізму), є довготривалою тенденцією - в порівнянні з серединою 1970-х років її рівень знизився приблизно втричі. Але ця тенденція також порушувалася як в 1990-і роки, так і в останні роки, хоча в 2002-2006 роках відзначалася тенденція стабілізації показника на рівні близько 440 випадків захворювань у розрахунку на 100 000 осіб постійного населення проти 1 290 в 1975 році. Після чергового періоду зниження - до 424 випадків захворювань на 100 000 населення в 2004 році - рівень захворюваності гострими кишковими інфекціями знову став підвищуватися, склавши в 2010 році 569 на 100000 населення. У 2011 році було зареєстровано 725,4 тисячі захворювань гострими кишковими інфекціями, що на 10,8% менше, ніж у 2010 році (813 тисячі), захворюваність знизилася до 507 на 100000 чоловік. У 2012 році захворюваність гострими кишковими інфекціями знову збільшилася - зареєстровано 756,3 тисячі випадків захворювань з вперше встановленим діагнозом (на 4,3% більше, ніж в 2011 році), або 528 в розрахунку на 100 000 осіб (на 4,1% більше ).
Поширеність кишкових інфекцій - один з найважливіших індикаторів соціального та санітарного благополуччя. І якщо в цілому по Росії зростання захворюваності кишковими інфекціями відносно невеликий, то між регіонами-суб'єктами федерації зберігається значна диференціація.
За даними за січень-вересень 2012 року, захворюваність гострими кишковими інфекціями була нижчою всього в Центральному федеральному окрузі - 421 зареєстрованих випадків захворювання на 100 000 чоловік, вище за все - 853 - на Далекому Сході при середньому значенні по Росії 561 на 100000 чоловік. По регіонах - суб'єктам федерації захворюваність розрізнялася в 5 разів, варіюючись від 268 в Республіці Інгушетії до 1337 в Сахалінської області. Крім Сахалінської області, вкрай високою була захворюваність гострими кишковими інфекціями в Ненецькому (1 328) і Ханти-Мансійському автономному окрузі - Югрі (1 192), Республіці Тиві (+1317) і Приморському краї (1025). У центральній половині регіоні (між нижнім і верхнім Квартиль упорядкованого за значенням показника ряду регіонів) захворюваність становила від 432 до 718 при медіанному значенні 568 на 100000 чоловік.
Малюнок 3 - Захворюваність населення РФ гострими кишковими інфекціями по місяцях в 2000-2012 рр. (у тисячах випадків)
