изначаються дієтотерапія і медикаментозна черйшта за показаннями. Працевлаштування. Режим праці та отдиха.Сальмонеллези3 мес.Медіцінское спостереження, а у харчовиків та осіб, прирівняних до них, крім цього, щомісячне бактеріологічне дослідження випорожнень; при генералізованньк формах одноразове бактеріологічне дослідження жовчі перед зняттям з обліку. Призначаються дієтотерапія, ферментні препарати за показаннями, лікування супутніх захворювань. Режим праці та отдиха.Дізентерія остраяРаботнікі харчових підприємстві та особи, до них прирівняні, - 3 міс., Недекретірованние - 1-2 міс. Залежно від тяжкості заболеваніяМедіцінское спостереження, а у харчовиків та осіб, прирівняних до них, крім цього, щомісячне бактеріологічне дослідження випорожнень. Призначаються дієтотерапія, ферментні препарати за показаннями, лікування супутніх захворювань. Режим праці та отдиха.Холера12 міс. Незалежно від болезніМедіцінское спостереження і бактеріологічне обстеження випорожнень в 1-й місяць 1 раз на 10 днів, з 2-го по 6-й місяці - 1 раз на місяць, в подальшому - 1 раз на квартал. Бактеріологічне дослідження жовчі в 1-й місяць. Режим праці та отдиха.БотулізмДо повного виздоровленіяВ залежно від клінічних проявів захворювання спостерігаються або кардіологом, або невропатологом. Обстеження фахівцями за показаннями 1 раз на 6 міс. Працевлаштування.
Глава 2. Практична частина
. 1 Захворюваність кишковими інфекціями по Росії і Московської області за 2010 - 2012 рр.
У Російській Федерації в 2009 році 42 регіону країни були неблагополучними по ГКІ, викликаним невстановленими інфекційними збудниками, 33 - по ГКІ, викликаним встановленими бактеріальними та вірусними збудниками, 37 - по сальмонельозу, 29 - за бактеріальною дизентерії.
Стабілізувався на високих цифрах питома вага етіологічно нерозшифрованих ГКІ і харчових токсикоінфекцій, який протягом останніх 7 років становить від 62,3% до 68,8%, що особливо важливо на тлі багаторічної тенденції до зростання показників цієї категорії нозології. Така ситуація свідчить про необхідність впровадження сучасних методик в діяльність лабораторій та підвищення рівня зацікавленості лікувально-профілактичних установ у проведенні діагностичних досліджень. Найбільш погано поставлено питання етіологічної розшифровки ГКІ в Далекосхідному (Приморський край, Амурська і Сахалінська області) і Північно-Західному (Ненецький автономний округ, г. Санкт-Петербург) федеральних округах.
Зростання в останні роки показників захворюваності ГКІ, викликаних встановленими бактеріальними та вірусними збудниками в Російській Федерації, обумовлений в основному ротавірусної інфекцією, рівні захворюваності якої за період 1999-2009 рр. виросли практично в 7 разів. Питома вага зазначеної нозології в структурі ГКІ збільшився з 1,4% до 7,0%. Найбільш приголомшуваних контингентом при ротавірусної інфекції є діти до 14 років, які становлять близько 90% у структурі патології, причому діти до 1 року становлять 28%, до 6 років - 66,4%. Епідемічним сезоном для групи гастроентеритів вірусної етіології на території нашої країни, як і в країнах, розташованих в зонах помірного клімату, є холодний період року.
Територіями з несприятливою епідемічною ситуацією по сальмонельозу в останні роки є регіони Далекосхідного, Сибірського, Уральського, Приволзького, Північно-Західного федеральних округів. У деяких суб'єктах Російської Федерації (Ненецький автономний округ, Ханти-Мансійський автономний округ, Магаданська область) в 2009 році рівні захворюваності сальмонельозами перевищували аналогічні цифри в цілому по країні більш ніж в 2 рази. У структурі групи кишкових інфекцій сальмонельоз в останні роки (2003-2008 рр.) Становить близько 7%. Хворіє переважно міське населення (близько 80%), що пов'язано зі зростаючою централізацією і інтенсифікацією виробництва продуктів харчування, розширенням виробництва різних напівфабрикатів і готових страв, що реалізуються через торговельну мережу, розвитком мережі громадського харчування і т.д.
Рівні захворюваності бактеріальної дизентерію в останні роки досягли найбільш низьких цифр за весь період спостереження: зі 147,7 на 100 000 населення у 1999 році до 12,38 - в 2009 році. Разом з тим у структурі найбільш значущих епідемічних осередків щорічний питома вага шигеллезов становить порядку 9%, при цьому саме з цими збудниками пов'язані масові вогнища, поширення інфекції в яких відбувалося через продукцію молокопереробних виробництв. На початку 2010 року в Республіці Саха (Якутія) була зареєстрована великий спалах дизентерії, пов'язана з одним з молочних підприємств регіону. У 2009 році найбільш неблагополучними по захворюваності бактеріальної дизентерію були Південний (Республіка Дагестан, Астраханська і Волгоградська області, Республіка Північна Осетія), Сибірський (республіки Тув...
