всі призначення лікаря.
. Провести бесіду з родичами про дозволені передачах продуктів.
Пацієнт не буде відчувати жар і озноб:
. Надати пацієнту зручне положення в ліжку.
. Тепло вкрити ковдрами, покласти грілки до попереку, кінцівкам при лихоманці.
. Рясне питво пацієнтом рідини (соків, компотів, чаю) - при жарі.
. Пузир з льодом підвісити над голова пацієнта - при жарі.
. У дієті обмежити гострі, екстрактивні, солоні страви. Заборонити алкоголь.
. Вчасно виконувати призначення лікаря по введенні антибактеріальних лікарських засобів
Пацієнт не буде відчувати небезпеку загострення симптомів будинку після виписки зі стаціонару:
1. Навчити пацієнта навичкам самоухода при набряках, нудоті; правилам дотримання дієти.
. Провести бесіду з родичами - членами сім'ї про зміст постільної білизни сухим; правилах приготування дієтичних страв, використання необхідної літератури з профілактики захворюванні нирок.
Перша долікарська допомога при нирковій коліці проводиться в тих випадках, коли діагноз не викликає сумнівів, тобто при повторних типових нападах у хворих з встановленим діагнозом сечокам'яної хвороби. Тепла ванна або грілка на область попереку сприяють зняттю спазму сечоводу і відходженню конкрементів. Можна скористатися спазмолітиками з домашньої аптечки. Найчастіше рекомендують Баралгин (медичний препарат, що містить спазмолітики і анальгетик). Замість нього можна прийняти Но-шпу або папаверин (спазмолітики). При відсутності названих ліків можна використовувати нітрогліцерин (полтаблетки під язик), який також розслабляє гладком'язових мускулатуру, і здатний зняти спазм сечоводу. До приїзду лікаря хворому радять записувати прийняті медичні препарати, і контролювати сечу на предмет відходження конкрементів (найкраще збирати сечу в якийсь судину). Слід врахувати, що наявність сечокам'яної хвороби не виключає можливості розвитку іншої гострої патології (наприклад, апендициту). Тому, якщо напад протікає атипово, краще нічого не робити до приїзду лікаря. Тепло і спазмолітики можуть посилити інфекційно-запальні процеси у разі гострого апендициту або іншого захворювання з групи патологій з клінікою гострого живота .
. 2 Невідкладна лікарська допомога
Препарати, що допомагають зняти біль при нирковій коліці. Після постановки попереднього діагнозу ниркової коліки, насамперед, необхідно зняти больовий синдром. Для цього пацієнтові вводять спазмолітики або анальгетики. Препарати вибору:
. Метамізол натрію (Баралгин М). Нестероїдний протизапальний засіб, анальгетик. Застосовується при больовому синдромі середньої інтенсивності. Дорослим і підліткам старше 15 років вводять внутрішньовенно, повільно (зі швидкістю 1 мл/хв). Перед введенням ампулу слід зігріти в руці. Після введення можливе фарбування сечі в рожевий колір (клінічного значення не має). Не сумісний з алкоголем, так що хронічний алкоголізм є відносним протипоказанням до введення препарату. Баралгін М також краще не призначати пацієнтам з хронічними захворюваннями нирок (пієло- і гломерулонефрити), а ниркова недостатність є абсолютним протипоказанням. Крім того, препарат протипоказаний при підвищеній чутливості до піразолону (анальгін).
. Кеторолак. Нестероїдний протизапальний засіб, анальгетик. Застосовується при сильному больовому синдромі. Препарат вводять у дозі 1 мл внутрішньовенно, повільно (1 мл/15 секунд). Вік молодше 16 років є протипоказанням до призначення препарату. Крім того, препарат протипоказаний при бронхіальній астмі, тяжкій нирковій недостатності і виразкової хвороби в стадії загострення.
. Дротаверин (Но-шпа). Спазмолітик. Вводять внутрішньовенно, повільно 2-4 мл стандартного розчину (2%). Протипоказаний при гіперчутливості до препарату і вираженої ниркової недостатності. З обережністю застосовують при схильності до гіпотензії, відкритокутовій глаукомі, вираженому атеросклерозі коронарних артерій, гіперплазії передміхурової залози.
· Показання до госпіталізації при синдромі ниркової коліки: Пацієнти з синдромом ниркової коліки підлягають екстреної госпіталізації в наступних випадках:
· двостороння ниркова колька; ниркова колька при єдиній нирці; похилий вік;
· відсутність позитивної динаміки після введення препаратів (некупирующаяся ниркова колька);
· наявність клінічних ознак ускладнень (висока лихоманка з ознобами, анурія (відсутність відходження сечі), важкий загальний стан хворого);
· відсутність умов для можливості амбулато...
