Симптоматология, діагностика та принципи лікування гострої і хронічної ниркової недостатності
Зміст
1. Причини розвитку гострої ниркової недостатності, її стадії та діагностичні ознаки
2. Класифікація хронічної ниркової недостатності за А.А. Лопатіну
. Клініко-лабораторні ознаки хронічної ниркової недостатності
. Діагностика уремії. Уремічна кома
. Загальні принципи профілактики і лікування ниркової недостатності
Список використаних джерел
1. Причини розвитку гострої ниркової недостатності, її стадії та діагностичні ознаки
Гостра ниркова недостатність (ГНН) - гостре порушення фільтраційної, екскреторної і секреторної функцій обох нирок або єдиної нирки внаслідок впливу на ниркову паренхіму різних патологічних екзогенних і ендогенних факторів, що призводить до олігоанурії, гіперазотемії, порушення водно- електролітного і кислотно-лужної рівноваги.
Виділяють такі основні етіологічні форми ОПН:
1) преренальную (гемодинамическую), обумовлену гострим порушенням ниркового кровообігу;
2) ренальную (паренхиматозную), викликану поразкою паренхіми по чек;
) постренальную (обструктивну), викликану гострим порушенням відтоку сечі.
При преренальної формі нирки безпосередньо не пошкоджені, але під впливом етіологічних факторів різко знижуються нирковий кровообіг і клубочкова фільтрація, у зв'язку з чим кров недостатньо очищається від азотистих метаболітів, і розвивається азотемія. Як правило, преренальную форми ОПН викликаються шоком або різким зменшенням об'єму циркулюючої крові. p align="justify"> Ренальная форма обумовлена ​​патологічним процесом, безпосередньо вражає нирки. Найбільш частими ренальними чинниками, що викликають ОПН, є імунозапальних ураження нирок і вплив нефротоксичних речовин. p align="justify"> Постренальная форма обумовлена ​​наявністю перешкоди відтоку сечі. У цю групу відносяться етіологічні фактори, що викликають обструкцію мочевиводяших шляхів. p align="justify"> Аренальная форма ОПН - дуже рідкісна форма, що розвивається у хворих після видалення за життєвими показаннями обох або єдиної нирки.
Клінічна картина
У перебігу ГНН виділяють наступні періоди:
1) початковий або період дії етіологічного фактора;
2) олігоануріческой період;
) період відновлення діурезу;
) період відновлення функції нирок.
Початковий період або період дії етіологі...
