я талію в сечі за 24 год (отрута повільно виводиться). Вважають, що виведення за добу 5-10 мг відповідає важкій інтоксикації. Виділення талію з сечею може тривати протягом 3-5 місяців після отруєння.
Діагностичні рівні в слині НЕ верифіковані. Вимірювання талію в волоссі і нігтях проводять при судово-хімічному дослідженні, найбільш чіткі результати дає метод атомно-адсорбційної спектрофотометрії; пігментацію волосся оцінюють під мікроскопом.
Патоморфологически - Запалення слизової оболонки кишечника, екхімози і набряк в міокарді, атрофічні зміни в паренхіматозних органах, дегенерація рухових і чутливих периферичних нервових волокон.
У головному мозку набряк, множинні крововиливи, хроматоліз нейронів моторної зони кори. У легенях - метаплазія епітелію бронхів, в міокарді - проміжний продуктивний міокардит. У випали волоссі гістологічно виявляється веретеноподібне здуття кореневої частини з рясним відкладенням в ній чорного пігменту.
Детоксікаіія
При попаданні всередину проводять промивання шлунка з суспензією активованого вугілля, дають сольове проносне, потім прийом активованого вугілля всередину протягом 2-3 тижнів по 2-3 г 3-4 рази на день і хлорид калію 3-5 м. Внутрішньовенно вводять тіосульфат натрію 10 мл 20-30% розчину і глюкозу. При наОрушеніі дихання вводять лобелії, кисень, за свідченнями серцеві засоби, дибазол і вітаміни.
Специфічним, хоча і оспорюваним багатьма авторами засобом є ферроцианид заліза. Вважають, що його призначення в дозі до 250 мг на кг/добу (розділеної на 4 прийому) через назогастральний зонд сприяє В«іммобілізаціїВ» внутрішньоклітинного талію з наступним його перерозподілом у просвіт шлунково-кишкового тракту, при цьому ниркова екскреція отрути знижується, цей антагоніст призначають до тих пір, поки кількість талію, виведене за добу, що не буде менше 0,5 мкг. Під час терапії Фероцианід заліза призначення солей калію припиняється.
Другим за значимістю антагоністом є калія хлорид, призначення якого сприяє екскреції талію нирками. Рекомендують по 500.0 мг калію хлориду всередину кожні 4 год протягом 6 днів. Проте у хворих з неврологічною симптоматикою існує небезпека її тимчасового загострення. Погляди щодо лікування Д-пеніциліном суперечливі. Вважають, що препарат здатний провокувати перерозподіл талію в мозок з інших тканин і збільшувати летальність в експерименті на тварин (100% при лікуванні, 87% в контролі), однак разом з Фероцианід заліза летальність склала 25% (Ферроцианид + Д-пеніциламін), а при введенні одного ферроцианида - 56%. p> Ефективність унітіолу щодо талію не підтверджена.
При важких гострих отруєннях позитивний ефект роблять ге-мосорбція на ранніх етапах інтоксикації і гемодіаліз при наявності ознак ураження нирок. Призначення салуретиків у великих дозах не сприяє посиленню екскреції талію. Лікування ускладнень проводять за загальноприйнятими методами. p> Миш'як і його сполуки . Миш'як відноси...
