бласті катетеризації:
1. спочатку використовуються дистальні вени, при невдалій катетеризації її проводять проксимальніше місця попереднього втручання;
2. використовуються вени, м'які і еластичні на дотик;
3. використовуються, по можливості, добре візуалізуються великі вени з добре розвиненими колатералей;
4. венепункція проводиться на стороні, протилежній хірургічного втручання;
5. використовуються вени, протяжність прямої ділянки у яких відповідає довжині катетера;
6. використовуються вени на недоминирующих (не на В«робочоїВ») кінцівки пацієнта;
7. простота доступу до місця пункції.
Зони, яких слід уникати при катетеризації периферичних вен:
- жорсткі і склерозовані на дотик вени;
- вени в області згинальних поверхонь суглобів;
- вени, близько розташовані до артерій/проекціям артерій;
- глибоко розташовані вени;
- вени нижніх кінцівок;
- вени, на яких є сліди подразнення від попередніх уколів;
- кінцівки з переломами;
- дрібні, видимі, але не пальповані вени;
- вени долоннійповерхні руки;
- проміжні вени ліктя; серединну ліктьову вену (v. mediana cubiti), яка використовується для забору крові;
- зони поблизу існуючих пошкоджень шкіри, інфікованих ділянок;
- кінцівки, на яких були видалені лімфатичні вузли або піддавалися радіотерапії. br/>
Протипоказання до катетеризації периферичних вен
Протипоказання до катетеризації периферичних вен:
Протипоказань до катетеризації периферичних вен, що забороняють периферичний венозний доступ, немає. Є умови, які забороняють пунктіровать вену в даній ділянці або вказують на перевагу центрального венозного доступу в конкретній клінічної ситуації.
1. Протипоказання, що вказують на перевагу центрального венозного доступу:
В· введення розчинів і лікарських коштів, що викликають роздратування судинної стінки (наприклад, розчини з високою осмолярністю);
В· переливання великих обсягів крові та її компонентів;
В· необхідність швидкої інфузії (зі швидкістю понад 200 мл/хв.);
В· всі поверхневі вени руки не візуалізуються і не пальпуються після накладення джгута.
2. Протипоказання, які вимагають вибір іншої ділянки для катетеризації периферичної вени:
наявність на руці флебіту або запалення м'яких тканин;
вена руки не візуалізується і не пальпується після накладення джгута. br/>
Показання до катетеризації периферичних вен
Показання:
1. Перший етап перед постановкою центрального венозного катетера.
2. Підтримка і/або корекція водно-електролітного балансу.
3. Внутрішньовенне введення лікарських препаратів у випадках, коли не можна здійснювати це пероральним шляхом (необхідність швидкого і точного введення препарату в ефективній дозі, неможливіс...
