головний біль і слабкість. Особливо виражені ознаки важкого септичного стану при залученні в процес кавернозного синуса. З місцевих ознак звертається увага на набряклість вік; набряклість м'яка, в товщі якої іноді можна промацати більш щільні тяжі уражених вен. Незабаром приєднуються виражені ознаки запалення: повіки червоніють, інфільтріруются, ущільнюються. У області кон'юнктиви - серозний або серозно-кров'янистий хемоз. Екзофтальм - постійна ознака, але він часто маскується набряком століття. Око в основному буває зміщений вперед.
Болі при тромбофлебіті вен очниці носять спонтанний характер.
Очнісимптоми тромбофлебіту вен очниці є розширення і паретичной зіниці. Рухливість очного яблука різко обмежена або відсутня. Можуть бути й порушення зору.
Диференціальний діагноз
Діагностика риногенних орбітальних ускладнень складається із симптомів ураження очниці і лобової пазухи. Слід відзначити труднощі диференціальної діагностики різних форм риногенних орбітальних ускладнень. Так, симптоми деяких орбітальних ускладнень майже збігаються, і іноді неможливо відрізнити один від одного реактивну і запальну набряклість клітковини очниці, ретробульбарний абсцес і флегмону орбіти. Тромбоз вен очниці іноді діагностують лише при появі симптомів тромбофлебіту кавернозного синуса. Треба також враховувати маскує дію антибіотиків. Диференціальна діагностика між реактивним набряком і дифузним негнійний запаленням клітковини очниці і вік не завжди легка, тому що у них є деякі загальні симптоми (припухання повік, екзофтальм). Інша група загальних симптомів характеризується ступенем їх вираженості (гіперемія шкіри повік, біль при пальпації). Третя група симптомів спостерігається тільки при дифузному негнойном запаленні очноямкової клітковини і повік, але відсутня при колатеральних набряках (біль при тиску на очне яблуко, порушення зору, хемоз, інфільтрація тканин). Колатеральний набряк може не мати самостійного значення, а бути проявом остеопериостита, субпериостального абсцесу, флегмони очниці і т. д. остеоперіостит і субперіостальний абсцес часто клінічно важко відрізнити один від одного. Характерні ознаки - припухання повік, локальна болючість при тиску, екзофтальм зі зміщенням очного яблука в бік. Залежно від ступеня поразки і локалізації процесу ці ознаки поєднуються різним чином і виражені з різною інтенсивністю. При субперіостальний абсцесі місцеві і загальні симптоми виражені яскравіше. Іноді при зовнішній локалізації можна визначити флюктуацию тканин. Остеоперіостит і субперіостальний абсцес необхідно диференціювати від флегмони очниці. При флегмоні тиск на кісткові стінки орбіти безболісно, ​​а екзофтальм в основному спрямований вперед. При остеоперіостит і субперіостальний абсцесі руху очі обмежені тільки в основному у В«великуВ» сторону. При флегмоні мається інфільтрація століття; при периостите, принаймні в першому періоді захворювання, повіки представляють собою мягкоотеч...
