му напрямку таким чином, щоб у процесі вивіхіваніе тупа грань елеватора спиралася на край кістки (метод Тома). Після видалення зуба кісткову рану обробляють, потім м'які тканини з'єднують вузлуватими швами. Між двома швами вводять марлеву турунду, змочену в йодоформу.
Потрібно підкреслити, що серед ретенірованних нижніх восьмих зубів видалення зуба, що знаходиться у вертикальному положенні, пов'язане з особливо великими труднощами і може супроводжуватися серйозними ускладненнями.
Операція видалення нижнього восьмого зуба, ретенированного в дистально-кутовому положенні, відрізняється від попередньої тим, що кісткову тканину більш широко видовбують в ретроальвеолярном напрямку. Елеватор № 11 Вінтера застосовують за методом Тома. p align="justify"> Якщо зуб знаходиться в медіально-кутовому положенні і як другий великий корінний зуб, так і восьмий зуб не уражені карієсом, а медіальні верхівки ретенированного зуба щільно прилягають до шийки другого великого корінного зуба, то зуб можна видалити лише при широкому видовбуванні кістки.
Істотним етапом операції є видовбування ретроальвеолярного кісткового трикутника (Вассмунд). Продовжуючи видовбувати щечную стінку лунки, роблять це настільки широко, щоб досягти області, що знаходиться під медио-аппроксімальних поверхнею коронки восьмого зуба. Нерідко крайове розсмоктування кістки надає можливість при відносно обмеженому видовбуванні ввести елеватор (вигнутий Бейна) під медио-аппроксімальних поверхню коронки восьмого зуба. p align="justify"> Відповідним боковим елеватором намагаються з нахиленого вперед положення вивихнути зуб у вертикальне положення, а потім видалити щипцями для молочних молярів.
Якщо зуб знаходиться в медіально-кутовому положенні і на дист-аппроксімальних поверхні другого великого корінного зуба або ж на медио-аппроксімо-оклюзійної поверхні восьмого зуба є каріозна порожнина, то за відсутності зіткнення при відносно невеликому видовбуванні кістки можна елеватором Вінтера № 1 вивести зуб у вертикальне положення, а потім видалити його щипцями.
У разі горизонтального положення зуба операція відрізняється від операції з видалення восьмого зуба, ретенированного в медіально-кутовому положенні, тим, що як щечную стінку лунки, так і ретроальвеолярний трикутник кістки потрібно видовбувати більш широко.
Якщо при медіально-кутовому положенні і, головним чином, при горизонтальному положенні зуб знаходиться глибоко в кістковій тканині і досить тісно стикається з другим великим корінним зубом, то для збереження другого великого корінного зуба Піхлер і Траунер пропонують ретенований зуб роздрібнити. Це роблять у такий спосіб. За допомогою кісткової фрези Ліндемана розпилюють зуб в тій мірі, наскільки це дозволяє доступ до нього. p align="justify"> Після цього залишилася цілою частина зуба розсікають долотом. В утворену щіл...
