ння антидотів (унітіол, ЕДТА), симптоматична терапія. В якості антиаритмічних ЛЗ - препарати I класу (лідокаїн, фенітоїн). При гіпокаліємії - в/в введення KCl (6-8 г/добу з розрахунку 1-1.5 г на 0.5 л 5% розчину глюкози і 6-8 ОД інсуліну; вводять крапельно, протягом 3 год). При вираженій брадикардії, AV блокаді - м-холіноблокатори. Бета-адреностимулятори вводити небезпечно, через можливе посилення аритмогенного дії серцевих глікозидів. При повній поперечній блокаді з нападами Морганьї-Адамса-Стокса - тимчасова електрокардіостимуляція. p align="justify"> Спосіб застосування та дози: в/в повільно, протягом 4-5 хв, 0.5-1 мл 0.05% розчину (0.25-0.5 мг); перед вживанням розводять в 10 або 20 мл 40% розчину глюкози або 0.9% розчину NaCl. В/в, крапельно - в 100 мл 40% розчину глюкози або 0.9% розчину NaCl (при краплинному введенні рідше відзначаються токсичні явища). При неможливості в/в введення - в/м. Для зменшення різкої хворобливості при в/м введенні попередньо вводять 5 мл 2% розчину прокаїну, а потім через ту ж голку - потрібну дозу строфантину, розведеного в 1 мл 2% розчину прокаїну. При в/м введенні дози збільшуються в 1.5 рази. Вища разова доза при в/в введенні - 0.5 мг, добова - 1 мг. p align="justify"> Особливі вказівки: ймовірність виникнення інтоксикації підвищується при гіпокаліємії, гіпомагніємії, гіперкальціємії, гіпернатріємії, гіпотиреозі, вираженій дилатації порожнин серця, "легеневому" серце, міокардиті, ожирінні, в літньому віці. При вираженому мітральному стенозі і нормо-або брадикардії ХСН розвивається внаслідок зниження діастолічного наповнення ЛШ. Строфантин, збільшуючи скоротність міокарда правого шлуночка, викликає подальше підвищення тиску в системі легеневої артерії, що може спровокувати набряк легенів або посилити ЛШ недостатність. Хворим з мітральним стенозом серцеві глікозиди призначають при приєднанні правошлуночкової недостатності або при наявності миготливої вЂ‹вЂ‹тахіаритмії. Строфантин при синдромі WPW, знижуючи AV провідність, сприяє проведенню імпульсів через додаткові шляхи - в обхід AV вузла, провокуючи розвиток пароксизмальної тахікардії. В якості одного з методів контролю рівня дигіталізації використовують моніторинг плазмової концентрації серцевих глікозидів. При швидкому в/в введенні можливий розвиток брадиаритмии, шлуночкової тахікардії, AV блокади та зупинки серця. На максимумі дії може з'явитися екстрасистолія, іноді у вигляді бігемінії. Для профілактики цього ефекту дозу можна розділити на 2-3 в/в введення або першу з доз вводять в/м. Якщо хворому раніше призначалися ін серцеві глікозиди, необхідно до в/в введення строфантину К зробити перерву (5-24 днів - залежно від вираженості кумулятивних властивостей попереднього ЛЗ). Лікування проводять під постійним ЕКГ-контролем. p align="justify"> Взаємодія: адреностимулятори, метилксантини, резерпін, трициклічні антидепресанти підвищують ймовірність розвитку порушень ритму серця. Бета-адреноблокатори і антіарітмікі Ia класу, верапаміл і...
