ify">
Bumecaine (Бумекаін) антиаритмиками I В класу. Місцевоанестезуючі засіб. Ефективний при шлуночкових аритміях. Механізм дії пов'язаний з блокадою натрієвих каналів мембран кардіоміоцитів (мембраностабілізуючу дію). p align="justify"> Різні форми шлуночкових аритмій; аритмії на тлі інфаркту міокарда; інтоксикація серцевими глікозидами; при операціях на серці попередження і лікування порушень серцевого ритму; купірування шлуночкової екстрасистолії на фоні тимчасової або постійної електростимуляції.
В/в-в дозі 50-100 мг струменево, повільно. При необхідності тривалої терапії вводять в дозі 100 мг 2-3 рази з інтервалом між введеннями 15-20 хв. Досягнутий протиаритмічний ефект підтримують в/в крапельним введенням зі швидкістю інфузії 2-3 мг/хв. Середня разова доза становить 100 мг, максимальна добова доза - 1.5 р.
Нудота, блювота, загальна слабкість, головний біль, запаморочення шум у вухах, зниження артеріального тиску, колаптоїдний стан.
Слабкість синусового вузла у хворих похилого віку, II і III ступінь AV блокади, тріпотіння і мерехтіння передсердь; декомпенсований цукровий діабет, підвищена чутливість до бумекаіну.
Лікування слід проводити тільки в умовах стаціонару.
Не застосовувати одночасно з хінідином.
Lidocaine (Лідокаїн)
Аітіарітміческое засіб I В класу, місцевий анестетик, похідне аценіліда. Володіє мембраностабілізуючої активністю. Викликає блок натрієвих каналів збудливих мембран нейронів і мембран кардіоміоцитів. p align="justify"> Зменшує тривалість потенціалу дії та ефективного рефрактерного періоду у волокнах Пуркіньє, пригнічує їх автоматизм. При цьому лідокаїн пригнічує електричну активність деполяризована, аритмогенних ділянок, але мінімально впливає на електричну активність нормальних тканин. При застосуванні в середніх терапевтичних дозах практично не змінює скоротність міокарда і не уповільнює AV провідність. При застосуванні як антиаритмічного засобу при в/у введенні початок дії через 45-90 сек, тривалість 10-20 хв; при в/м введенні початок дії через 5-15 хв, тривалість - 60-90 хв. p align="justify"> Викликає всі види місцевої анестезії: термінальну, інфільтраційну, провідникову.
Після в/м введення абсорбція практично повна. Розподіл швидке, V d становить близько 1 л/кг (у пацієнтів з серцевою недостатністю нижче). Зв'язування з білками залежить від концентрації активної речовини в плазмі і становить 60-80%. Метаболізується головним чином у печінці з утворенням активних метаболітів - моноетілгліцінксілідіда і гліцінксілідіда, які можуть сприяти прояву терапевтичного та токсичної дії, особливо після інфузії протягом 24 год і більше.
Т 1/2
