ГБОУ СПО «Єйський медичний коледж
РЕФЕРАТ
На ТЕМУ:
«Реабілітація після інфаркту міокарда»
Студентки Крохмаль Катерини
курс, 402 група
Викладач: І. А. Тімербаева
Єйськ 2015
Зміст
Введення
. План реабілітації при інфаркті міокарда
. 1 Етапи фізичної реабілітації хворих на інфаркт міокарда
. 2 Стаціонарний етап реабілітації хворих
. 3 Санаторний етап реабілітації
. 4 Диспансерно-поліклінічний етап реабілітації хворих
. Фізіопроцедури при інфаркті, що застосовуються при інфаркті міокарда
. 1 Масаж при інфаркті міокарда
. 2 Лікувальна фізкультура при інфаркті міокарда
. 3 Дієта при інфаркті міокарда
Висновок
Список літератури
Введення
Інфаркт міокарда являє собою ішемічний некроз серцевого м'яза, обумовлений коронарною недостатністю. У більшості випадків провідною етіологічної основою інфаркту міокарда є коронарний атеросклероз. Поряд з головними чинниками гострої недостатності коронарного кровообігу (тромбоз, спазми, звуження просвіту, атеросклеротичних змінах коронарних артерій) велику роль у розвитку інфаркту міокарда грають недостатність колатерального кровообігу в вінцевих артеріях, тривала гіпоксія, надлишок катехоламінів, недолік іонів калію і надлишок натрію, що зумовлюють тривалу ішемію клітин.
Інфаркт міокарда - захворювання поліетіологічне. У його виникненні безсумнівну роль відіграють фактори ризику: гіподинамія, надмірне харчування і збільшена вага, стреси та ін. Розміри і локалізація інфаркту міокарда залежать від калібру і топографії закупореній або звуженої артерії, у зв'язку з чим розрізняють:
обширний інфаркт міокарда - великовогнищевий, захоплюючий стінку, перегородку, верхівку серця
дрібновогнищевий інфаркт, що вражає частина стінки
мікроінфаркт, коли вогнища інфаркту видно тільки під мікроскопом
При інтрамуральні інфаркті міокарда некроз вражає внутрішню частину м'язової стінки, а при трансмуральном - всю товщину стінки. Місце некрозу замішаних сполучною тканиною, яка поступово перетворюється на рубцеву. Розсмоктування некротичних мас і утворення рубцевої тканини триває 1,5-3 місяці.
Захворювання зазвичай починається з появи інтенсивних болей за грудиною і в області серця, вони продовжуються годинами, а іноді 1-3 дні, затихають повільно і переходять в тривалу тупий біль. Вони носять стискаючий, гнітючий, роздирає характер і іноді бувають настільки інтенсивними, що викликають шок, що супроводжується падінням артеріального тиску, різкою блідістю особи, холодним потом і втратою свідомості. Слідом за болем протягом півгодини (максимум 1-2 год) розвивається гостра серцево-судинна недостатність. На 2-3-й день відзначається підвищення температури, розвивається нейтрофільний лейкоцитоз, збільшується швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ). Вже в перші години розвитку інфаркту міокарда з'являються характерні зміни електрокардіограми, що дозволяють уточнити діагноз і локалізацію інфаркту. Медикаментозне лікування в цей період спрямовано насамперед проти болів, на боротьбу з серцево-судинною недостатністю, а також попередження повторних коронарних тромбозів (застосовуються антикоагулянти - засоби, що зменшують згортання крові).
Рання рухова активізація хворих сприяє розвитку колатерального кровообігу, сприятливо впливає на фізичний і психічний стан хворих, скорочує період госпіталізації і не збільшує ризику смертельного результату.
1. План реабілітації при інфаркті міокарда
1.1 Етапи фізичної реабілітації хворих на інфаркт міокарда
Етап реабілітацііЦель фізичної реабілітацііФорми ЛФКСтаціонарний (лікарняний) .ліквідація гострих проявів та клінічне виздоровленіеМобілізація рухової активності хворого: адаптація до простих побутових навантажень; профілактика гіпокінезііЛечебная гімнастика, дозована ходьба, ходьба по сходах, массажПослебольнічний (реадаптація): у реабілітаційному центрі або санаторії, поліклінікеРасшіреніе резервних можливостей серцево-судинної системи, функціональних і резервних можливостей організму. Досягнення максимальної індивідуальної фізичної активності. Підг...
