що трудова активність інваліда залежить від великої кількості соціально-економічних і психологічних факторів, але в даному випадку основна увага приділяється тим чинникам, які, після прийняття Закону про монетизацію пільг справляють істотний вплив на життя інвалідів [3]
Щоб краще зрозуміти суть ОСТД звернемося до основного нормативного документа, яким повинні користуватися фахівці медико-соціальної експертизи (МСЕ). Як відомо з 1 січня 2005 року органи МСЕ при первинному огляді та переосвидетельствовании інвалідів зобов'язані встановлювати не тільки одну з трьох традиційних груп інвалідності, але і визначати чотири ступені ОСТД. У своїй практичній діяльності органи МСЕ повинні користуватися класифікаціями та критеріями, використовуваними при здійсненні медико-соціальної експертизи громадян федеральними державними установами медико-соціальної експертизи, затвердженими наказом Міністерства охорони здоров'я і соціального розвитку Російської Федерації від 22 серпня 2005 року № 535 (далі - Класифікації). p> Зауважимо, що даний документ у відомому сенсі є незаконним, оскільки відповідно до пункту 2 статті 8 Федерального закону В«Про трудові пенсіїВ» подібний документ повинен прийматися Урядом Російської Федерації. Крім того, при розробці даного документа була порушена процедура приписане Постановою Державної Думи, згідно з якою при розробці подібного документа повинні були бути залучені представники громадських організацій інвалідів. Робочі групи були створені, але так і не приступили до роботи. p> Розгляд цих Класифікацій по суті викликає і питання і подив. По-перше, згідно з пунктом 4 Класифікацій при комплексній оцінці різних показників, що характеризують стійкі порушення функцій організму людини, виділяються чотири ступені їх вираженості:
ступінь - незначні порушення,
ступінь - помірні порушення,
ступінь - виражені порушення,
ступінь - значно виражені порушення.
Всі чотири ступеня порушень мають в документі тільки загальне визначення вираженості порушень, відсутні методики їх визначення і чисельна оцінка норми, з якою цілком очевидно повинні співвідноситься ті чи інші порушення функцій організму. Стає незрозумілим, як при цьому повинні оцінювати різні комісії МСЕ ці порушення. Ймовірно тільки в силу обізнаності та досвідченості фахівця МСЕ. При чому різні фахівці самостійно в міру свого розуміння можуть оцінювати одні й ті ж порушення. Отже, вже загальні положення даного документа закладають суб'єктивізм у проведенні експертизи як норми у прийнятті рішень [3]. p> Пункт 5 Класифікацій визначає сім основних категорій життєдіяльності людини через його здібності. До основних категорій життєдіяльності людини відносяться:
здатність до самообслуговування;
здатність до самостійного пересування;
здатність до орієнтації;
здатність до спілкування;
здатність контролювати свою поведінку;
здатність до навчання;
здатність до ...
