оральних потреб, і Я намагається утвердитися і підняти свою цінність шляхом отвергания всіх оральних спонукань. p align="justify"> При нервової анорексії вистава "я повинна схуднути" стає невід'ємним компонентом особистості. Ця особливість виявляється, однак, лише при симптомах, викликаних психотичними процесами. При важких формах нервової анорексії Я не бореться з гнітючими його уявленнями. Це пояснює відсутність свідомості хвороби і відхилення будь-якої допомоги. p align="justify"> Можна говорити про моносімптоматіческом психозі, який обмежується тотально домінуючим уявленням про те, що власне тіло повинно бути знищене шляхом отвергания всіх оральних устремлінь. Нервову анорексію називають хронічною формою самогубства [18, с.436]. p align="justify"> психодинамическими відмова від їжі можна розуміти також як захист від усього інстинктивно-тілесного, при цьому манифестная захист зрушена на оральний рівень. Нав'язливе схуднення часто інтерпретується як втеча від жіночності, і насправді відмова від їжі сприймається як тілесний успіх, коли він виявляється перешкодою розвитку жіночих форм. Відмова від їжі служить також захистом від страхів вагітності, що виражається в тому, що багато пацієнток обгрунтовують своє харчова поведінка тим, що "ні в якому разі не хочуть мати товстий живіт". p align="justify"> Нервова анорексія є, однак, не тільки боротьбою проти дозрівання жіночої сексуальності. Це також спроба захисту від дорослішання в цілому на основі почуття безсилля перед обличчям наростаючих очікувань світу дорослих. p align="justify"> На додаток до індивідуальної психодинаміці велике значення для діагностики і терапії має поле відносин у сім'ях хворих. Сімейні відносини часто визначаються атмосферою перфекціонізму, марнославства і орієнтування на соціальний успіх. Для них характерний сімейний ідеал самопожертви з відповідним змаганням членів сім'ї [15, с.386]. p align="justify"> Процес взаємодії різко визначається контролюючими, гармонують і гиперопікою імпульсами. Емоційні конфлікти заперечуються, адекватні способи вирішення конфліктів не виробляються. Атмосфера в родині представляється внаслідок цього постійно напруженою, однак зовні демонструється закрита картина згоди і гармонії. p align="justify"> Для сімей з хворими анорексією описані такі поведінкові характеристики, як в'язкість, надмірна турботливість, уникнення конфліктів, ригідність і залученість дітей у батьківські конфлікти. Симптоматика анорексії розуміється як боротьба за владу дочок з їх батьками в рамках надмірно пов'язаних відносин, причому власне тіло представляє для хворої останню сферу, в якій вона може відмежуватися від вимог батьків і утримати скількись автономії. У такій сім'ї кожен прагне нав'язати іншому власне визначення відносин, іншого ж у свою чергу відкидає нав'язуване себе ставлення. Ніхто в родині не готовий відкрито перейняти керівництво і приймати рішення від власного імені. Відкриті союзи між двома членами сім'...
