Не можна не погодитися з точкою зору Валєєва Ж.А. і Яковлєвої Л.В (2010) про те, що значний вплив на функціонування клінічної картини заболевая надають суб'єктивні переживання дитини, його ставлення до здоров'я, хвороби та лікування, а також до сім'ї, школі і життя в цілому.
Важливим є факт усвідомлення ситуації хвороби і включення механізмів подолання хвороби. Установка на подолання хвороби - це категорія суб'єктивна, але вона в той же час є дуже важливим об'єктивним чинником здоров'я. На думку Ковалевського В.А., у подоланні хвороби для дитини має значення суб'єктивна установка батьків, яка впливає на вироблення ставлення до хвороби і здоров'ю у дітей (Ковалевський В.А., Груздева О.В., 2010). Переживання батьків найчастіше викликають у хворих дітей аналогічні почуття, які лягають в основу внутрішньої картини хвороби (Чуріна К.І., 2009).
В 18-30-річному віці хворі не надають свого захворювання належного значення. Акцент робиться на переживаннях пов'язаних з ситуацією, якої обумовлено хворобою, а не на факті захворювання. У цьому віці гостріше переживаються больові відчуття і важче переноситься госпіталізація. Зрілий вік (31-59 років) вважається віком максимальної активності та продуктивності. Першій половині цього віку притаманне найбільш адекватне ставлення до здоров'я. Особливо важливе значення хвороба робить на професійну діяльність і інтимне життя (Свистунова Є.В., 2010).
Найважче хвороби переносяться в літньому віці. У цьому віці відбувається зміни особистісних реакцій і життєвих стереотипів. Часто у літніх людей з'являється невпевненість, песимізм, образливість. Виникає страх перед смертю, самотністю, безпорадністю, фінансовими труднощами. Їхнє життя фіксується на спогадах, переживаннях минулого і їх переоцінку (Пахомов А.А., 2009). У старечому віці фізичні захворювання набагато сильніше впливають на психіку. З'являються ознаки погіршення психічного стану літньої людини. Особливо частим ознакою ухудшившегося соматичного стану є нічні делирии і галлюцинирования ночами (Татрова А.С., 2010).
Таким чином:
Узагальнюючи написане в першому розділі можна сказати, що внутрішня картина хвороби - це відображення хвороби в переживаннях людини, все те, що відчуває і переживає хворий, вся маса його відчуттів, самопочуття, самоспостереження, його уявлення про хворобу та її причини. Виходячи з визначення виділяється велика кількість класифікація відносяться до внутрішньої картині хвороби людини. Це ставлення до захворювання, реакції на захворювання і на інформацію про захворювання, типи ставлення до хвороби, особистісний сенс хвороби. В основі класифікацій лежать фрустровані потреби, ступінь активності особистості, взаємодія між лікарем і пацієнтом, особистісні особливості хворого, динаміка зміни ставлення до хвороби
Складається внутрішня картина хвороби з 4 основних складових:
. Сенсорний або чуттєві включає в себе весь спектр відчуттів, пов'язаних з виникненням і перебігом захворювання, та є результатом хвороби.
. Інформаційний рівень або інтелектуальний рівень - це об'єктивні знання пацієнта про своє захворювання, а також власні міркування і його причини та наслідки.
. Емоційна складова - це маса всіх емоцій і почуттів, які відчувають пацієнти у зв'язку із захворюван...
