ільшого не розуміють різноманітності причин захворювань, вони вважають хворобу покаранням непослух і погану поведінку.
Знання про смерть. Для формування адекватної внутрішньої картини хвороби потрібно розуміти, що смерть - остаточне завершення життя. Дошкільнята не мають уявлення про смерть як про припинення життя. Для них смерть подібна до сну, нерідко вони вважають її оборотного. Діти 5-9 років приписують смерті риси живої істоти, вони одушевляют її. У шкільному віці дитина починає усвідомлювати, що смерть може наступити в будь-який момент. Але стикаючись з власним важким захворюванням, вони не повністю усвідомлюють можливість смерті. Підлітки беруть думка про власну смерть, і це призводить до повішеною тривожності. Для її зниження, діти підліткового віку ігнорують смерть, провокую небезпечні ситуації.
Досвід життя і перенесених захворювань. Хвороби раннього дитячого віку не грають важливу роль в переживанні поточного захворювання. Тоді як недавні хвороби, сприйняті дитиною як загроза, чинять на нього значний вплив. Важкі захворювання родичів, які спостерігає дитина, також відіграють негативну роль у формуванні внутрішньої картини.
Особливості емоційного реагування. Сформовані до, а також розвиваються в процесі хвороби риси особистості впливають на переважання певних емоцій, мотивацій, інтересів, які в свою чергу визначають внутрішню картину хвороби.
Супутні психотравмуючі обставини. Госпіталізація дитини супроводжується відривом від батьків, навчальних та інших занять. Реакція дитини на приміщення в лікарню залежить від віку, стосунків у сім'ї, тривалості госпіталізації, природи захворювання, відвідування батьків і їх реакцій, процедур, засобів, що знижують тривогу.
Ставлення батьків до хвороби. Ставлення батьків до хвороби є основою для відносини до свого захворювання у дитини. Батьки у зв'язку із захворюванням можуть відчувати різні почуття: провину за його розвиток, відчай через негативної динаміки і поганого прогнозу. Можуть проявляти байдуже ставлення до хвороби або навіть заперечувати її.
Вплив медичного персоналу. Велике значення у формуванні внутрішньої картини хвороби відіграє медичний персонал. Незнання персоналом закономірностей дитячих уявлень про хворобу може сформувати неадекватну внутрішню картину хвороби. Так як будь-які слова лікаря можуть стати значущими для дитини і вплинути на його ставлення до хвороби. Доброзичливе ставлення лікаря, зрозумілі пояснення, застосування необхідних засобів, що зменшують хворобливість процедур, позитивно впливають на внутрішню картину хвороби (по Свистунова Є.В., 2012).
Оцінка здоров'я самою дитиною має кілька аспектів:
. вона відображає особливості сприйняття дитиною навколишнього світу і самого себе;
2. дає уявлення про ставлення дитини до свого здоров'я;
. дає уявлення про ставлення дитини до лікування;
. відображає ступінь задоволення лікуванням;
. дозволяє зрозуміти закономірності виникнення в житті дитини характерних психосоматичних і соціальних проблем, пов'язаних із захворюванням, визначити стан «оптимального здоров'я» з точки зору самої дитини, її батьків і лікаря (Валєєва Ж.А., Яковлєва Л.В., 2010)....
