ням.
. Мотиваційний рівень - містить в собі прагнення пацієнта до одужання, бажання змінювати свою поведінку і спосіб життя для якнайшвидшого одужання і дотримуватися рекомендацій лікаря.
На формування внутрішньої картини хвороби впливає тривалість захворювання, його характер і розвиток, особливості особистості і вік хворого. Повна внутрішня картина хвороби починає формуватися в підлітковому віці. До цього ж вона носить лише емоційно-почуттєвий, неусвідомлений характер.
2. Внутрішня картина хвороби у підлітків з цукровим діабетом 1 типу
2.1 Тип реагування на захворювання
В даний час відзначається тенденція зростання захворюваності на цукровий діабет, який залишається медико-соціальною проблемою для більшості країн. Серед хворих на цукровий діабет діти і підлітки до 16 років складають 3-8% (Павлова Л.Б., 2008).
Цукровий діабет є найчастішим ендокринною захворюванням зустрічається у підлітків. Це захворювання, характеризується в першу чергу порушенням вуглеводного обміни внаслідок абсолютної або відносної недостатності інсуліну. Пік захворюваності припадає на вікові групи 3 - 4 років і 6 - 8 років, а також підлітків 11 - 14 років (Ісаєв Д.Н., 2005).
Розглядаючи особливості підлітків, які страждають таким захворювання як цукровий діабет, слід звернути увагу на наступне:
. Цукровий діабет є хронічним захворюванням, яке негативно позначається на фізичному і психічному стані, впливає на систему відносин дитини і якість його життя;
. Діти з таким діагнозом змушені проходити лікування в стаціонарі від одного до трьох разів на рік до вісімнадцятирічного віку; і надалі також потребують регулярного медичного нагляду та лікуванні (Кожохіна С.К., Копитін А.І., 2012).
Розвиток цукрового діабету, може викликати глибокі психологічні зміни як у самих хворих, так і у членів їх сімей. В результаті у пацієнтів можуть сильно зрости страхи і відчуття своєї неадекватності. У хворих на діабет найбільш актуалізується потреба у прийнятті допомоги від оточуючих (Александер Ф., 2002). У хворих з діабетом зростає бажання турботи про себе і прагнення до залежності від інших. Багато авторів говорять про те, що не існує якогось певного типу особистості, властивого хворим з діабетом (Ісаєв Д.Н., 2005).
Суб'єктивне відображення дитиною свого захворювання, що включає відчуття, переживання, уявлення, очікування, побоювання, пов'язані з хворобою, тобто все, що включає в себе внутрішня картина хвороби може, в значній мірі, впливати на життя хронічно хворої дитини, на його психічний розвиток і динаміку захворювання. На даний момент вплив внутрішньої картини хвороби на перебіг захворювання вивчено мало. Однак можна припустити, що різні її варіанти будуть по-різному впливати і на психічний розвиток дитини, і на патогенез захворювання (Мотовилін О.Г., Щербачова Л.М. та співавт., 2008).
Дослідження ряду авторів показали, що діти і підлітки, хворі на цукровий діабет, не розділяють поняття «здоров'я» і «хвороба», у них спостерігається низький рівень знань про особливості перебігу їхнього захворювання, про профілактики його ускладнень, що заважає створенню адекватної внутрішньої картини хвороби та проведення достатнього...
