реципієнтами. При необхідності переливання великих кількостей крові це правило користуватися не можна (Агаджанян Н.А. 2001).
В подальшому було встановлено, що агглютіногени А і В існують в різних варіантах, що відрізняються за антигенною активності: А,, А;,, А3 і т.д., В,, В 2 і т. д. Активність убуває в порядку їх нумерації. Наявність в крові людей агглютиногенов з низькою активністю може призвести до помилок при визначенні групи крові, а значить, і переливанню несумісної крові. Також було виявлено, що у людей з I групою крові на мембрані еритроцитів є антиген Н. Цей антиген зустрічається і у людей з II, III і IV групами крові, однак у них він проявляється як прихованої детермінанти. У людей з II і IV групами крові часто зустрічаються анти-Н-антитіла. Тому при переливанні крові I групи людям з іншими групами крові також можуть розвинутися гемотрансфузійні ускладнення. У зв'язку з цим в даний час користуються правилом, за яким переливається тільки одногруппная кров (Грабовська Є.Ю. 2008).
.2.7 Система резус
К.Ландштейнером і А.Вінером в 1940 р. в еритроцитах мавпи макаки-резусу був виявлений антиген, який вони назвали резус-фактором. Цей антиген знаходиться і в крові 85% людей білої раси. У деяких народів, наприклад, Евен резус-фактор зустрічається в 100%. Кров, яка містить резус-фактор, називається резус-позитивною. Кров, в якій резус-фактор відсутній, називається резус-негативною. Резус-фактор передається спадково. В даний час відомо, що система резус включає багато антигенів. Найбільш активними в антигенному відношенні є антиген О, потім слідують С, Е, з1, з, е. Вони й частіше зустрічаються. У аборигенів Австралії в еритроцитах не виявлене жоден антиген системи резус. Система резус, на відміну від системи АВО, не має в нормі відповідних аглютиніни в плазмі. Однак якщо кров резус-позитивного донора перелити резус-негативному реципієнту, то в організмі останнього утворюються специфічні антитіла по відношенню до резус-фактору - антирезус-аглютиніни. При повторному переливанні резус-позитивної крові цього ж людині у нього відбудеться аглютинація еритроцитів, тобто виникає резус-конфлікт, що протікає по типу гемотрасфузіонного шоку. Тому резус-негативним реципієнтам можна пере ливать тільки резус-заперечувачем кров. Резус-конфлікт також може вознікнут' при вагітності, якщо кров матері резус - негативна, а кров плоду резус-позитивна. Резус-агглютіногени, проникаючи в організм матері, можуть викликати вироблення у неї антитіл. Однак значне надходження еритроцитів плоду в організм матері спостерігається тільки в період родової діяльності. Тому перша вагітність може закінчитися благополучно. При наступних вагітностях резус-позитивним плодом антитіла проникають через плацентарний бар'єр, ушкоджують тканини і еритроцити плоду, викликаючи викидень або важку гемолітичну анемію у новонароджених. З метою імунопрофілактики резус-негативній жінці відразу після пологів або аборту вводять концентровані анти-О-антитіла (Покровський В.М.)
Крім агглютиногенов системи АВО і резус-фактора в останні роки на мембрані еритроцитів виявлені й інші агглютіногени, які визначають групи крові в даній системі. Таких антигенів налічується більше 400. Найбільше значення для клініки переливання крові мають система АВО і резус-фактор.
Лейкоцити також мають більше 90 антигенів. Лейк...
