той же час розкутістю. Така людина високо, красиво і прямо тримає голову, плечі у нього помірно розгорнуті, тулуб займає вертикальне положення. [33]
Гарна постава - ефективний і надійний шлях профілактики таких хвороб цивілізації, як біль у спині, сколіоз і остеохондроз хребта. Вказуючи на важливість дослідження постави в ортопедичній діагностиці, відомий радянський ортопед Василь Оскарович Маркс підкреслював, що «постава є мірилом стану всього тіла» [30]. Повторювані або статичні навантаження здатні змінити структуру органів опорно-рухової системи. Постійна спрямованість і величина навантаження при звичному вирівнюванні скелета роблять істотний вплив на структуру і форму кістки. Особливо це відчутно в чутливі (сенситивні) до навантаження періоди життя, наприклад, у період зростання скелета у дітей та підлітків. Саме тому, порушення постави відносять до провідних етіологічним факторам шкільного сколіозу. Поставу справедливо розглядають як показник здоров'я хребта і це важливе, але далеко не повне уявлення про поставу. Постава стосується також функції і форми нижніх кінцівок, навантажуються при стоянні і ходьбі суглобів, а також стопи.
З цього випливають пройшли перевірку часом і практикою постулати:
· «механічні напруги повністю визначають всі деталі структури»;
· «кістка розростається переважно у напрямку тяги і перпендикулярно площині тиску». [34]
Структура навантаження повсякденних рухів впливає і на ріст дитячого скелета (наприклад, швидше зростає більш навантажується толчковая, зазвичай права, нога), і на структуру скелета у дорослих. Наприклад, зовнішня форма кісток може змінюватися під впливом різних видів спорту або професійних рухів. Вони стають масивніший і товщі за рахунок збільшення кісткової маси в найбільш навантажених ділянках.
Статичне навантаження може чинити негативний вплив на структуру кістки, викликаючи її деформацію. Відповідно до відомого закону Гютера-Фолькмана (Hueter-Volkmann) стискають навантаження призводять до уповільнення скелетного росту, а розтягують до його прискоренню. Наприклад, слідуючи цьому закону, обмежена асиметрія хребця в результаті локальної дисплазії призводить до збільшення деформації і до поширення прогресуючої деформації на велику частину хребта, замикаючи порочне коло сколіотичної хвороби.
Щось подібне можна побачити при синдромі патологічного вирівнювання нижніх кінцівок. Особливості розвитку склепінь стопи, кісток гомілки і стегна порушують вісь кінцівки, що призводить до нераціонального розподілу навантаження, при якій можлива деформація стопи і суглобів і ще більше порушення осі кінцівки. Це є причиною розвитку і прогресування захворювань стопи, колінного і тазостегнового суглобів, які обізнаються як плоскостопість і диспластичні артрози.
Зміна структури скелета пов'язано з найрізноманітнішими внутрішніми і зовнішніми причинами (конституція, диспластичний чинник, остеопенія, взуття ...), але, безумовно, велике значення для цього має спосіб звичного вирівнювання скелета (скелетного балансу), виразом якого є постава.
Зв'язковий апарат і нормальні функціонуючі м'язи без особливих зусиль справляються з численними і поширеними відхиленнями у розвитку скелета. Але в певні, сенситивні відрізки індивідуального розвитку виникає невідповідність можливості зв'язкового-м'язового апарату особливостям скелетного балансу. При цьому виникає ризик розвитку різних захворювань, таких як сколіоз хребта під час прискореного зростання хребта або диспластичний коксартроз в період вікового зниження функції м'язів і еластичності зв'язок.
Порушення рухового стереотипу утримання вертикальної пози або природних локомоцій призводить до зміни нормальної схеми вибудовування сегментів тіла і нижніх кінцівок, [31] що в свою чергу є причиною прогресування кіфосколіозу при сутулості у підлітків, призводить до розвитку феморопателлярного артрозу при «виключенні» м'язів-коректорів колінного суглоба при ходьбі, і до розвитку шийного остеохондрозу при порушенні вирівнювання голови.
І скелетний баланс, і баланс м'язів, і руховий стереотип - все це складові частини постави. При поганій поставі навіть звичайні статичні навантаження або «несуттєві» дисплазії скелета можуть виявитися надмірними, здатними викликати захворювання опорно-рухової системи.
З одного боку, постава впливає на психофізіологічні показники, а з іншого боку, стан психіки відбивається на поставі. Відомий англійський дослідник, Чарльз Дарвін (1880) у своїй книзі «Емоції людей і тварин» перший сформулював «рефлекс постави»: «Певні рухи і пози (іноді в значній мірі) здатні викликати відповідні емоції. ... Прийміть сумну позу, і через деякий час ви будете сумувати ... Емоції спонукають до руху, але й рух...
