рідко допомагають, і я їх не рекомендую. Однак якщо кашлюк захворіє немовля, порада лікаря необхідний, тому що може знадобитися госпіталізація. Зовсім маленьким дітям коклюш небезпечний в основному загрозою пневмонії та виснаження від кашлю. Через важких нападів кашлю у немовлят можуть траплятися навіть переломи ребер.
Щеплення проти кашлюку проводиться разом з щепленнями проти дифтерії та правця у складі АКДС. Хоча ця вакцина використовується вже десятиліттями, вона викликає найбільше суперечок. Залишаються сумніви щодо її ефективності, і багато лікарів згодні зі мною в тому, що ризик побічних ефектів вакцини може перевищувати передбачувану користь.
Доктор Гордон Стюарт, завідувач кафедри суспільної медицини університету Глазго в Шотландії, один з найбільш непримиренних критиків вакцини кашлюку, зізнався, що до 1974 року, до тих пір, поки не став помічати спалаху коклюшу серед щеплених дітей, схвалював це щеплення. «Зараз в Глазго, - заявив він, - 30 відсотків усіх випадків кашлюку зустрічається серед прищепленого населення. Це наводить на думку, що вакцина не настільки вже ефективна ».
Як і у випадках інших інфекційних хвороб, смертність від кашлюку почала знижуватися до того, як з'явилася вакцина. Вакцину вперше використали в 1936 році, а зниження смертності стала відзначатися з 1900 року або раніше. За твердженням доктора Стюарта, «ще до появи вакцини смертність від кашлюку впала на 80 відсотків». Він, як і я, вважає, що ключовий фактор у зниженні смертності від коклюшу НЕ вакцина, а поліпшення умов життя потенційних хворих.
Здебільшого представники нашої професії сприймають вороже будь-якого, хто засумнівається в їх гаряче улюблених вакцинах. У 1982 році на каналі Ен-бі-сі був показаний годинний документальний фільм з моєю участю, присвячений спорах про коклюшної вакцині. Я стверджував, що небезпека вакцини набагато серйозніше, ніж готовий визнати будь-який з лікарів. У липневому випуску того ж року «Журнал Американської медичної асоціації» виступив з суворою критикою цього фільму і з обвинуваченнями на адресу каналу, нібито нанявшего для наклепу на вакцину сумнівних експертів з фальшивими регаліями. Далі обговорення стосувалося моїх вчених ступенів і дипломів.
У мене немає ні найменшого бажання захищатися від нападок асоціації, яка ось вже багато років витрачає неабияку частку свого бюджету на свій захист. Однак повчально ознайомитися, що було ска?? Ано про ризик вакцини кашлюку в липневому випуску цього журналу за 1982 рік. Наводжу уривок зі статті, а читачі нехай судять, чи мав я право засумніватися в доцільності цього щеплення.
«Звичайно, небезпека АКДС - не новина для медичних працівників. Вважається, що дифтерійний та правцевий компоненти вакцини - очищені токсоіди, що використовувалися задовго до того, як наприкінці 1940-х років був доданий компонент кашлюку, не несуть великої загрози. Суцільноклітинний ж компонент кашлюку, що представляє собою 4 одиниці коклюшного антигену на 0,5-мілілітрові дозу АКДС, щодо гірше очищений і токсичний, що визнається всіма. Ми з нетерпінням чекаємо появи більш безпечною різновиди вакцини (курсив мій. - Авт.).
Майже з самого початку масової вакцинації АКДС реєструвалися важкі реакції. Вже в 1948 році вони відзначалися в дослідженні вакциноасоційований енцефалопатії Байєрса і Молла. Частота вин...
