пу.
парастернального лімфатичні вузли розташовуються загрудинное в першому-сьомому межреберьях по ходу внутрішньої грудної артерії. У них надходить лімфа від ніжневнутреннім квадранта і центральних відділів залози. Парастернальних лімфатичні вузли, що лежать в другому-четвертому міжребер'ї, - лімфатичні вузли першого етапу відтоку від молочної залози, а вузли першого межреберья - вузли другого етапу, так як в них впадають виносять судини пахвових лімфатичних вузлів.
Від підстави залози лімфатичні судини йдуть до лімфатичних вузлів ретромаммарная простору, далі пронизують великий грудний м'яз і вливаються в межпекторальние вузли, звідки лімфа відтікає в центральні пахвові лімфатичні вузли. Частина лімфатичних судин прободает не тільки велику, але і малу грудний м'яз і через міжребер'ї проникає до парастернального лімфатичних вузлів (перший етап). До непостійним лімфатичних вузлів молочної залози відносять вузли, що лежать між малої і великої грудними м'язами. У них надходить лімфа від верхніх квадрантів залози. Виносять судини несуть лімфу в пахвові лімфатичні вузли.
Під малою грудним м'язом розташовані субпекторальное лімфатичні вузли, які отримують лімфу від верхніх квадрантів молочної залози. Від субпекторальное лімфатичних вузлів лімфа відтікає до верхівковим пахвових лімфатичних вузлів.
Лімфатичне метастазування при раку молочної залози можетпроісходіть в декількох напрямках.
- До медіальний пахвових лімфатичних вузлів і далі до верхівковим пахвових лімфатичних вузлів. Відзначають найбільш часто (60-70% випадків).
- До верхівковим пахвових лімфатичних вузлів. Відзначають в 20-30% випадків.
- До парастернального пахвових лімфатичних вузлів. Відзначають в 10% випадків.
- У пахвові лімфатичні вузли протилежної сторони і в молочну залозу. Відзначають в 5% випадків.
- До медіастинальної лімфатичних вузлів, минаючи парастернальних. Відзначають в 2% випадків.
- Іноді відзначають метастазування в надчеревні лімфатичні вузли і вузли черевної порожнини, в пахові лімфатичні вузли і центральні пахвові лімфатичні вузли.
Легкі
Лімфатичні судини легенів підрозділяють на поверхневі і глибокі. Поверхневі судини утворюють густу мережу під легеневим листком плеври. Глибокі лімфатичні судини йдуть від альвеол і супроводжують гілки легеневих вен. По ходу початкових гілок легеневих вен вони утворюють численні легеневі лімфатичні вузли. Далі, слідуючи бронхам, вони формують безліч бронхіальних лімфатичних вузлів. Пройшовши корінь легені, лімфатичні судини впадають в систему бронхолегеневих лімфатичних вузлів, що представляють перший бар'єр на шляху проходження лімфи з легкого. Вище лімфатичні судини вступають в нижні трахеобронхіальні лімфатичні вузли, розташовані у біфуркації трахеї, далі, слідуючи вгору, лімфа проходить у верхні праві і ліві трахеобронхіальні лімфатичні вузли. Вище лімфатичні судини проходять останній бар'єр - праві і ліві трахеальні лімфатичні вузли. Звідси лімфа вже покидає порожнину грудей і виливається в надключичні лімфатичні вузли.
Перикард
Відтік лімфи від перикарда відбувається в основному в двох напрямках: вперед у грудини лімфатичні вузли, а також в передні середостінні лімфатичні вузли.
Окологрудін лімфатичні вузли розташовані збоку від грудини по ходу внутрішніх грудних судин. У них впадають лімфатичні судини, що йдуть від молочної залози, переднього відділу перикарда і межреберий.
Передні середостінні лімфатичні вузли залягають на передній поверхні дуги аорти. Звідси лімфа по переднього середостіння лімфатичних судинах направляється в сосковими лімфатичний протока з обох сторін.
Верхні діафрагмальні лімфатичні вузли розташовані на діафрагмі на рівні мечоподібного відростка.
Задні середостінні лімфатичні вузли підрозділяють на верхні і наддіафрагмальние (розташовані в задньому відділі діафрагми над її верхньою поверхнею). Сюди відтікає і лімфа від задньої стінки перикарда.
Лімфатичні судини перших трьох груп - грудини, передні середостінні і верхні діафрагмальні - по Сосковий лимфатическому протоку впадають зліва в грудну протоку, а праворуч - в правий лімфатичний протока.
Лімфатичні судини від задніх середостінних вузлів впадають у бронхосредостенний стовбур, по якому лімфа зліва досягає грудного протоку, а праворуч - правого лімфатичного протоку.
Серце
Лімфатичні судини серця підрозділяють на поверхневі ...
