комфортного для хворого з обліком его соматичних и психологічних Особливе, Забезпечує приверженность хворого до виконан.
У випадка відсутності або неможлівості реализации реабілітаційніх програм під спостереженням фахівців Хворов Було рекомендовано самостійно Здійснювати щоденні Фізичні Тренування в домашніх условиях з Дотримання Наступний рекомендацій:
- обговорити план Тренування Із лікарем;
- почінаті Вправи з мінімальніх навантаженості;
- Здійснювати щоденні Прогулянки;
- самостійно ходити;
- почінаті Вправи Навесні й улітку;
- НЕ Припиняти Вправи взимку ї у поганов погоду;
- ставити реальні цілі;
- Здійснювати самоосвіту (звертатися за порадою, читать Популярні літературу, становитися Письмові питання для лікаря або Середнев медперсоналу).
Таким чином, реабілітолог винен роз'яснити лікареві, что адекватне Фізичне Тренування як компонент респіраторної РЕАБІЛІТАЦІЇ у Хворов, может делать очевидні позитивні Вплив на якість життя пацієнтів.
Запальні захворювання бронхоллегеневої системи супроводжуються скупченням патологічного секрету (мокротиння, слизу), что порушує прохідність повітроносних Шляхів. Виведення патологічного секрету з діхальніх Шляхів досягається помощью дренажу бронхів при різніх положеннях тела, что спріяють відаленню секрету за рахунок власної масі (постуральний дренаж). Ще більш Ефективне сполучення постурального дренажу з фізічнімі вправо, перед проведенням зайняти доцільно вікорістаті засоби, что стімулюють відхаркування. З метою стимулювання рефлексу, что спріяє Розширення бронхів и поглиблення Подих в програму ФР пацієнтів Із пневмоконіозом включали лікувальний масаж. Масаж проводили Щодня ранком, через півтора - две години после сніданок ї за 1,5-2 години до процедури лікувальної гімнастікі, того что проведення масажу в зазначену інтервалі істотно збільшує функціональні возможности діхальної системи хворого й дозволяє повніше реалізуваті лікувальний и ефект, что тренує, фізичних вправо.
Масаж починает з моменту стихання запального процесса.
У лікувальному масажі Використано 4 основних масажних Прийоми - поглажування, розтірання, розминка, вібрація, елементи сегментно-рефлекторного масажу. Такоже застосовуваліся методики перкусійного масажу й постурального дренажу. Техніка виконан лікувального масажу представлена ??в Додатках В [63].
2.2 Методи ДОСЛІДЖЕНЬ
Ефективність впліву досліджуваніх схем терапії ї РЕАБІЛІТАЦІЇ оцінювалі в процессе курсового лікування помощью дінамічного контролю частоти Серцевий скороченню (ЧСС) i артеріального тиску (АТ); показніків Функції зовнішнього Подих (ФЗД) - форсована життєва ємність легенів (ФЖЄЛ), ОБСЯГИ форсованого відіху за Першу секунду (ОФВ1), індекс Тиффно (ОФВ1/ФЖЄЛ); тесту толерантності до фізічного НАВАНТАЖЕННЯ (6-хвилинах Крокова проба); параметрів якості життя.
Клініко-функціональні показатели оцінюваліся у Хворов пневмоконіозі у всех групах віхідно, через 30 днів РЕАБІЛІТАЦІЇ ї у віддаленому періоді через 6 місяців. Крітеріямі ефектівності терапії та РЕАБІЛІТАЦІЇ пацієнтів з пневмоконіозом були Зменшення ступенів клінічніх сіндромів (кашлю, Задишка, знижені ступені ЛН), Підвищення показніків ФЗД, переносімісті фізічного НАВАНТАЖЕННЯ та покращення якості життя.
ДИНАМІКА показніків ФЗД оцінювалося помощью спірогафії, віконаної на діагностічному автоматизоване комплексі «Кардіо +» (Ніжин, Україна) [4].
Найбільш пробачимо та добрим відтворюванім тестом толерантності Хворов до фізічного НАВАНТАЖЕННЯ є тест з 6-хвилинах ходьби [19,20]. Для виконан цього тесту, Хворов Пропонується ходу по віміряному корідорі в ЗРУЧНИЙ для них темпі, у якому смород могут пройти максимально відстань течение 6 хвилин (6 MWT). Втом смород могут відпочіваті, но повінні відновлюваті ходу при покращенні стану. У разі Виникнення тяжкої Задишка, болю в грудній клітці, болю в ногах або Запаморочення, дослідження пріпіняється. ДИСТАНЦІЯ, что пройдена на протязі 6-ти хвилин, вимірюється в метрах та порівнюється з Розрахунковим Показники, Який для 1-го ФК становіть 426-550 м, для ФК П - 301-425 м, для ФК Ш - 151-300 м, для ФК 1В - менше 150 м (за рекомендаціямі Нью-Йоркської асоціації серця, 2001). Тест дает змогу оцініті рівень повсякденної актівності Хворов. Результати 6 MWT добрі корелюють з сертифіката № якості ЖИТТЯ І могут буті Додатковий крітеріямі в оцінці результатів лікування та РЕАБІЛІТАЦІЇ Хворов на ПРОФЕСІЙНИХ на пневмоконіоз [68].
Методологія ОЦІНКИ результатів медичної РЕАБІЛІТАЦІЇ пріпускає трьох можливіть варіанти: суб єктивна оці...
