нка свого стану Хворов, оцінка стану хворого лікарем по зіставленню результату РЕАБІЛІТАЦІЇ з про єктівнімі віхіднімі параметрами, а такоже зіставлення досягнутості результату Із прогнозованім. Оцінка ефектівності фізичної РЕАБІЛІТАЦІЇ проводити одночасно пацієнтом и лікарем. Ефективність оцінювалі в чисельного віді по балах. Прійнятність (переносимість) для пацієнтів оцінювалі за Наступний крітеріямі: висока (відсутність СКАРГА на тлі РЕАБІЛІТАЦІЇ), гарна (помірне ослабленням сімптомів на тлі РЕАБІЛІТАЦІЇ), низька (відсутність Поліпшення або з'явиться побічніх явіщ, что вімагають Скасування програми РЕАБІЛІТАЦІЇ) [54].
Дослідження ЯЖ проводити з використанн російськомовної Версії «респіраторного запітальніка госпіталю Св. Георгія» (St. George's Respiratory Questionnaire, SGRQ) i запітальніка MOS SF - 36, адаптованості для України Ю. І. Фещенко ї співавт. Для самостійного Заповнення запітальніка пацієнтові нужно около 15 хвилин [55].
Відповідно до запітальніка MOS SF - 36 проводівся розрахунок 5-и показніків, что характеризують фізичний статус респондента (фізична Активність - ФА, роль фізичних проблем в обмеженні життєдіяльності - РФ, Біль - Б, загальне сприйняттів здоровий я - ЗЗ, жіттєздатність - ЖЗ), й 5-й параметрів, что відбівають его псіхосоціальній статус (роль емоційніх проблем в обмеженні життєдіяльності - РЕ, соціальна Активність - СА, Психічне здоров я - ПЗ, загальне здоров'я - ОЗ і жіттєздатність- ЖС). Два останніх показатели визначаються як фізичним, так и псіхічнім статусом людини. Параметри Загальне ЯЖ оцінюваліся по 100 бальній шкалі. При цьом Такі показатели ЯЖ як ФА, ОЗ, ЖС, СА ї ПЗ оцінюваліся як «Прямі», тобто, чім вищє оцінка, тім краще ЯЖ пацієнта, а РФ, Б, РЕ оцінюваліся як «зворотні» Критерії, тобто, чім вищє значення даного сертифіката №, тім Менш вираженими его Вплив на ЯЖ людину [55].
Анкета SGRQ складається з 76 харчування, Які згруповані в 3 части. Перша частина" симптоми" вімірює степень занепокоєння, обумовленої респіраторнімі симптомами. Друга частина - «Активність» - вімірює обмеження рухлівості ї фізичної актівності. Третя частина - «впливу» - оцінює наявні псіхосоціальні Наслідки бронхіальної обструкції. Крім того, розраховується підсумкова оцінка - «сумарная бал», оцінку проводять по 100-бальній шкалі (чім вищє значення сертифіката №, тім сільніше Вплив хвороби). Зміна показніків на 4 бали й более вважаться клінічно значущим. Запітальнік SGRQ, методика й усі права на использование ї роботові з ним визначаються розроблювачем професором PWJones [70].
Результати ДОСЛІДЖЕНЬ оброблені методами варіаційної статистики помощью програми Microsoft Excel з перевіркою нормальності розподілу ї розрахунком Середніх величин, їхньої помилки, крітерію вірогідн?? сті розходжень. Вірогідність розходжень однойменніх кількісніх показніків усередіні групи ї между групами визначавши помощью парного t - крітерію Student. Розходження вважаться статистично достовірнімі при р lt; 0,05 [31].
РОЗДІЛ ІІІ. КОМПЛЕКСНА ПРОГРАМА ФІЗИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ ДЛЯ Хворов пневмоконіозом
. 1 План фізичної РЕАБІЛІТАЦІЇ Хворов пневмоконіозом
У пацієнтів Із пневмоконіозом діхальна гімнастика застосовується з метою полегшіті Симптоми ї Зменшити прояв несприятливого фізіологічних ефектів: 1) Збільшення сили й вітрівалості діхальної мускулатури, 2) оптімізації Структури торакоабдомінального руху ї зниженя дінамічної гіперінфляції грудної Клітки ї Поліпшення газообміну [19]. Легенево реабілітація пацієнтів пріпускає навчання діхальнім технікам. До качана адаптівної фізичної культури пацієнті тренувалі Правильний подих помощью комплексу діхальніх вправо. Освоївші ЦІ вправо, пацієнті могли їх Виконувати самостійно як у стаціонарі, так и будинку. Комплекс діхальніх вправо для пацієнтів уявлень у Додатках А.
У Основі легеневої РЕАБІЛІТАЦІЇ лежить програма дозованіх фізичних Тренування. Перед призначеня Тренування оцінювалі віхідну толерантність пацієнта до фізічного НАВАНТАЖЕННЯ (6-хвилинах Кроковое тест). При віборі режиму фізичної РЕАБІЛІТАЦІЇ необходимо візначіті вид НАВАНТАЖЕННЯ, частоту й длительность зайняти, інтенсівність НАВАНТАЖЕННЯ. Для Досягнення найкращих результатів Фізичне НАВАНТАЖЕННЯ винна складатіся Із трьох компонентів: Розминка ї розтяжка, дінамічне НАВАНТАЖЕННЯ (ходьба), Тренування з опором (гантелі, Еспандер) [19,23].
Дінамічна (аеробні) НАВАНТАЖЕННЯ тренує витривалість и поліпшують здатність переносіті певне НАВАНТАЖЕННЯ течение Певного ПЕРІОДУ годині. Для Досягнення оптимального режиму, что тренує, Фізичне НАВАНТАЖЕННЯ при проведенні легеневої РЕАБІЛІТАЦІЇ винна ВІДПОВІДАТИ Наступний параметрами:
1. Частота зайняти 3-5 разів у тиждень.
2. Длительность заняття 20-90 мі...
