вороба, хвороби нирок, артрити) склали 70%, неврологічного - 19,6%, хірургічного - 9, 5%, причому 20% потребували стаціонарного лікування.
гипостеническому стан, виявлене у пацієнтів Центру реабілітації, характеризується нервово-психічної слабкістю, підвищеною стомлюваністю, истощаемостью, порушенням сну, яке виникає в результаті різних захворювань, негативних тривалих переживаннях, стресах.
Тривожне психоемоційне напруження у військовослужбовців або спостерігається постійно, або у вигляді автохтонно виникають епізодів, що супроводжуються посиленням вегето-соматичних порушень. Клієнти відчувають неясне занепокоєння, погані передчуття, очікування якогось нещастя. На цьому грунті легко формуються стійкі фобические порушення, що відрізняються достатньою конкретністю і відображають пережиту ситуацію (боязнь відкритих і замкнутих просторів, побоювання ходити по які асфальтованих дорогах і ін.). Поряд з фобіями відзначаються невпевненість у собі, постійні сумніви в правильності своїх дій, вчинків, коливання і труднощі в ухваленні рішень. Військовослужбовці відчувають почуття неповноцінності, незадоволеності своїм становищем і відносинами з оточуючими, у них часто відзначаються нав'язливі спогади про себе і свого минулого життя до армії з її ідеалізацією.
Депресивна психогенна симптоматика знаходить своє вираження в ідеях винності перед загиблими товаришами, часто виникають думках про небажання жити, жалі, що вижив, в зниженні самооцінки, почутті неспроможності, невпевненості в майбутньому. В окремих випадках у військовослужбовців виявляється тужливий афект, млявість, пасивність, апатія. У частині випадків депресивні порушення бувають не настільки виражені і виступають у вигляді соматичного дискомфорту (соматизовані депресії) з наполегливими дифузними головними болями, що посилюються до вечора, кардиалгиями, порушенням серцевого ритму, анорексією. Зазвичай депресивні розлади не переходять кордону невротичного рівня.
Психопатоподібні порушення у хворих представлені в широкому діапазоні. У них можуть виникати з незначного приводу різкі бурхливі афективні спалахи, агресивна поведінка, що супроводжується демонстративністю, театральністю. Клієнти, як правило, не терплять заперечень, зауважень, бувають постійно незадоволеними, незлагідними. У ряді випадків у них виникає завищений рівень домагань, почуття необгрунтованої образи на оточуючих, переконаність, що з ними вчинили несправедливо, їх образили. З'являються риси заздрісність, егоцентричності, підозрілості, вони стають, ранимі, сензитивную, аутичних. Вони не знаходять взаєморозуміння з оточуючими, вступають у конфлікти в побуті, на роботі, з представниками влади і закону, часто алкоголізіруются.
Досить часто зустрічається симптоматика астено-органічного плану. Клієнти скаржаться на наполегливі головні болі, запаморочення, стомлюваність, труднощі в концентрації уваги, нездатність тривало зосередитися, непосидючість, метушливість. Типовими є своєрідні порушення пам'яті, які проявляються трудністю в запам'ятовуванні і засвоєнні прочитаного, забудькуватістю, неможливістю відновлення раніше засвоєних знань і набутих професійних навичок. У той же час, події пережитої екстремальній ситуації часто пам'ятаються в найдрібніших деталях.
Поряд з наведеними розладами, характерна наявність вегетативних дисфункцій і порушень сну, які є не тільки відображенням всього комплексу наявної у хворих невротичної симптоматики, але і значною мірою сприяє її фіксації і подальшому поглибленню. Найчастіше утруднено засипання, сон носить переривчастий характер з тяжкими жахливими сновидіннями, в яких знову і знову бачаться страшні пережиті картини воєнного періоду. Такі сновидіння супроводжуються пробудженнями «в холодному поту», страхом короткочасної дезориентировки в місці і часі.
Комплексне, з використанням параклінічних методів, обстеження військовослужбовців виявило у всіх різного роду і ступеня вираженості сомато-неврологічну патологію. Найбільш часто у них відзначені порушення з боку серцево-судинної системи (кардіопатія, міокардіодистрофія, ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба). У багатьох випадках мала місце лабільність вегето-судинної системи, схильність до гіпертонічним кризам. У деяких людей молодого віку (25-30 років) показники параклінічних та біохімічних методів дослідження свідчили про початкових ознаках атеросклеротичного ураження судин.
Досить часто у досліджуваного контингенту хворих зустрічалася така патологія шлунково-кишкового тракту як виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, хронічні гепатити, хронічні гастро-ентероколіти.
Особливістю соматичної патології було те, що нерідко вона тривало протікала субклинически і виявлялася лише в процесі комплексного обстеження. У випадках же її виразності вона змогл...
