медичної допомоги, яке є найважливішою характеристикою діяльності будь-якого медичного закладу, пов'язане з рівнем організації роботи медичного персоналу, його кваліфікацією, наявністю необхідних ресурсів і раціональним їх використанням, організацією системи управління в цілому та контролю поточних процесів надання медичної допомоги зокрема.
Численні і суперечливі публікації з цієї проблеми і різні множинні критерії оцінки якості роботи персоналу та структурних підрозділів ЛПУ, дають підставу вважати, що досі немає єдиного підходу і досить об'єктивних прямих методів оцінки якості лікувально-діагностичного процесу. Основна причина, очевидно, пов'язана з самою системою охорони здоров'я - важко формализуемой, що складається з безлічі суб'єктивних факторів (пацієнт, медичний персонал, керівник ЛПУ та ін.) «Будь-яка система, залежна від людської надійності ненадійна» - закон Джиблі.
Недостатньо ефективне управління ЛПУ і системою територіального охорони здоров'я пов'язано також з невідповідною сучасним вимогам системою інформаційного забезпечення в галузі охорони здоров'я.
Різке відставання в забезпеченні комп'ютерною технікою служб інформації, слабке забезпечення прикладними програмами статистичної служби охорони здоров'я, відсутність телекомунікаційних систем, і, нарешті, єдиної політики створення територіальної системи інформаційного забезпечення про стан здоров'я населення, використання наявних ресурсів, роботі ЛПУ за основними напрямами, серйозно впливає на ефективність управління, одним з розділів якої є збір, обробка, аналіз і синтез управлінської інформації.
В охороні здоров'я склалася традиційна система медико-статистичної інформації, заснована в основному на статистичному спостереженні в рамках статистичної звітності. Однак, такий обсяг інформації не дозволяє керівникам глибоко вивчати причинні зв'язки сформованої ситуації. Для цього слід мати більш детальну інформацію, що виходить за рамки існуючих облікових форм.
Більш того, введення системи обов'язково медичного страхування погіршило ситуацію у зв'язку з тим, що з'явилися додаткові звітні форми системи ОМС, і облікова медична і страхова документація лягли додатковим вантажем на лікувальний персонал, оскільки єдині уніфіковані форми обліку відсутні.
Необхідно відзначити, що в силу ряду причин, інформація, що надходить до керівників, не завжди є достовірною, аналіз даних проводиться не в повному обсязі, так як співробітники служби статистики, працівники оргметодвідділі слабо володіють аналітичними методами обробки статистичних даних і частіше використовують інформацію, отриману під час перевірок.
Це говорить про те, що в області статистичної інформації та стосовно керівників до статистики проблеми залишаються:
по-перше, недостатнє забезпечення керівників охорони здоров'я різного рівня медико-статистичної та економічною інформацією, за допомогою якої можна вирішувати як оперативні, так і стратегічні завдання в управлінні;
по-друге, недостатнє забезпечення керівників усіх ланок методичною літературою для формування системного підходу та аналізу медико-статистичних показників;
по-третє, особливої ??уваги потребує планування фінансових коштів для впровадження обчислювальної техніки, використання сучасних технологій збору, обробки і передачі медико-статистичної інформації. Слід створювати системи моніторингу за станом здоров'я населення та його окремими групами. Це необхідно для планування сил і засобів системи охорони здоров'я та визначення пріоритетних завдань;
по-четверте, і це дуже важливо, необхідно зміцнювати статистичну службу медичними кадрами. У Ленінградській області станом на 01.01.2013г. один лікар-статистик припадає в середньому на 10 лікувально-профілактичних установ, а статистик з середньою медичною освітою на кожне ЛПУ всього по одній людині.
Не можна забувати, що служба статистики це не тільки бланки, цифри і звіти. За рутинною роботою стоять люди, такі ж медичні працівники. Але співробітникам, що працюють в галузі медичної статистики, приділяється вкрай мало уваги. Зараз в Росії відзначається тенденція до зростання числа медичних статистиків, що мають сертифікат фахівця. Основною проблемою, хвилюючою медичних працівників зайнятих у службі медичної статистики, є модернізація системи охорони здоров'я. Повсюдне використання в роботі комп'ютерів, застосування Міжнародного Класифікатора Хвороб (МКХ - 10), ускладнення документообігу в умовах обов'язкового страхування - все це створює додаткові навантаження на медичних статистиків. Укомплектування кваліфікованими статистиками при сучасній системі оплати праці вельми проблематично. Рівень оплати праці статистиків, як лікарів, так і середнього персоналу, в даний час не відпо...
