і), катар верхніх дихальних шляхів (риніт, ларингіт). Симптоми інтоксикації виражені слабо або помірно, тяжкість стану обумовлена ​​синдромом крупа (див. дифтерію гортані), бронхітом. Круп частіше зустрічається у віці від 1 до 5 років і вкрай рідко в першому півріччі життя. Ознаки ураження гортані з'являються як ранній симптом захворювання, виникнення їх з 3-го дня хвороби говорить про нашарування мікробної флори. Зазвичай катаральні явища проходять до 6-10-го дня, тривалість синдрому крупа не більше 1 - 3 днів. У разі приєднання вторинної мікробної флори у дітей раннього віку на несприятливому преморбидном тлі розвиваються пневмонія, сінуіти, отити та ін
Діагноз. Ставиться на підставі клінічної картини і підтверджується даними серологічних методів дослідження (після перенесеної інфекції), у гострий період - результатами імунофлюоресценції.
Лікування. Те ж, що при грипі. p> Профілактика. Неспецифічна. p> Аденовірусная інфекція . Характеризується лихоманкою, катаральними явищами, реакцією лімфоїдного апарату глотки, частим ураженням очей.
Етіологія, патогенез. Захворювання викликається ДНК-містять вірусами. Відомо 50 серологічних типів аденовірусів, у хворих виявляють в основному варіанти 3, 4, 7, 7а, 14, 21. Імунітет типоспецифічний. Джерело інфекції - хворі, реконвалесценти і здорові вірусоносії. Виділення аденовірусу триває до 7-15 днів, а іноді до 25 днів після початку хвороби. Інфекція поширюється віз душ но-крапельним шляхом, рідше аліментарним. Аденовірусна інфекція протікає у вигляді епідемічних спалахів і спорадичних захворювань, переважно серед дітей у віці до 2-3 років. Великих спалахів зазвичай не буває у зв'язку з тим, що вже в перші роки життя виробляється постінфекційний імунітет, систематично підкріплюються частими зустрічами з аденовірусами.
Аденовіруси володіють тропизмом до циліндричного епітелію дихальних шляхів, лімфоїдної тканини носолоткі, слизової кон'юнктиви. Морфологічно притаманний катаральний ларинготрахеїт, нерідко з некротичними змінами в епітеліальних шарі трахеї і бронхів. Характерні клітини епітелію з великими внутрішньоядерними включеннями, багатими ДНК-У шлунково-кишковому тракті виявляються зміни, подібні з тими, які виявляються в епітелії дихальних шляхів (Пікноз, дрібногорбистим розпад). p> Клініка. Інкубаційний період триває 4-7 днів. Захворювання починається гостро, рідше поступово, але навіть при гострому початку відзначається поступовий розвиток з послідовним включенням нових симптомів. Токсикоз виражений значно менше, ніж при грипі. Температурна реакція неправильного типу протягом 5-7 днів, часто носить хвилеподібний характер. Постійний симптом - катар верхніх дихальних шляхів з переважанням ексудативних процесів: риніт з рясними слизовими виділеннями, фарингіти, катаральна, лакунарна або пленчатая ангіна, фолікулярний або плівчастий кон'юнктивіт, рідше катаральний кератокон'юнктивіт; властиві збільшення підщелепних, шийних лімфовузлів, мезаденит. Частий симптом - діарея (на першому році життя). p> Діагноз. Встановлюється на підставі клінічних симптомів і підтверджується даними імунофлюоресценції. Застосовуються серологічні методи діагностики. p> Лікування. Використовуються дезоксирибонуклеаза для закапування в ніс і очі кілька разів на день, інтерферон. Проводиться симптоматична терапія. p> Профілактика. Неспецифічна. p> Респираторно-синцитиальная інфекція. Відрізняється ураженням нижніх відділів дихальних шляхів з розвитком бронхиолитов.
Етіологія, патогенез. Вірус в культурі тканин утворює синцитій, у зв'язку з чим був названий респіраторносінцітіальной, відноситься до РНК-парамиксовирусам. Відомі 2 його типу. Джерело інфекції - хворі або носії. Передача здійснюється повітряно-крапельним шляхом. Спалахи мають локальний характер і спостерігаються щорічно взимку і навесні. Велика сприйнятливість до цієї інфекції у дітей раннього віку, вона бистрораспространяется і охоплює всіх або майже всіх контактних дітей. У сироватці більшості новонароджених містяться антитіла до респіраторно-синцитіальних вірус. Імунітет нестійкий, можливі повторні захворювання, які часто протікають з обструктивним синдромом.
Вірус вражає епітелій верхніх, а у багатьох дітей раннього віку і нижніх дихальних шляхів. Притаманні дифузна гіперемія, набряк слизової оболонки трахеї і бронхів, наявність тягучого слизового секрету у вигляді ниток. Найбільш важкі і постійні зміни відбуваються в дрібних бронхах і бронхіолах - їх просвіт майже повністю закрито слизом, спущеним епітелієм, лімфоцитами. Стінки дрібних бронхів і бронхіол дифузно інфільтровані Гранули-і лімфоцитами. Властиві розростання епітелію до 5-8 рядів. З'являються гігантські багатоядерні клітини з еозинофільними включеннями, десквамація і некроз епітелію аж до базальної мембрани. Відзначаються перибронхіт, емфізема легенів, вогнища ателектазів. Бронхіоліт призводить до розвитку кисневого голод...
