на введення у великих кількостях вітамінів, розвиваються гипоавитаминозов у ​​зв'язку з порушенням синтезу білкової частини ферментів, до складу яких н вигляді коенеімов входять вітаміни.
Аналіз літературних даних показує, що зміна механізму дії ліків на тлі різних гіпо-та авітамінозів обумовлено специфічним компонентом, пов'язаним з порушенням визначених ланок метаболізму, і неспецифічним компонентом, пов'язаним Оё зміною реактивності організму.
У ряді випадків фармакологічний ефект при вуглеводному харчуванні істотно відрізняється від такого в контрольній групі. Кількість випадків виразки шлунка та ембріотоксичної ефекту під впливом прийому кислоти ацетилсаліцилової у щурів, яких утримували на вуглеводної їжі, вище, ніж у контрольних тварин В»отримували достатній кількості білки.
У взаємодії ксенобіотиків з компонентами травного апарату і їжі грає роль рН середовища. Багато ліків є підставами або кислотами, і залежно від ступеня іонізації істотно коливається їх всмоктування і виділення з організму, що ФтраяяШтся і В· їх ефективності. З допомогою харчових продуктів рослинного походження, що містять у великій кількості калій, удпятен уникнути побічної дії салуретиків, обумовленого гіпокпліеміей, Крім того, прийом їжі запобігає роздратування деякими ліками слизової оболонки травного апарату при вживанні їх всередину (ПАСК, саліцилати, хлоралгідрат та ін.)
Класичний приклад впливу компонентів їжі на дію інгібітором моноаміноксидази. Якщо під час курсу лікування інгібіторами моіоаміноксідаз вживати сир, банани, фісташки, деякі Вина та пиво В» містять попередники біогенних амінів (тиру-мін, тирозин, триптофан), то внаслідок порушення дезамінування останніх може наступити гіпертонічний криз і навіть крововилив у мозок зі смертельним результатом. Тому лікарю необхідно дуже ретельно аналізувати характер і режим харчування при призначенні ліків з метою оптимізації терапевтичного ефекту.
До режиму харчування примикає водно-сольовий режим. Відомо В»що водне навантаження сприяє збільшенню діурезу потовиділення і Інших видів секреції, а отже, елімінації ксенобіотиків з організму. Навпаки, зменшення введення рідини сприяє затримці виведення ліків та їх більш тривалого, часом токсичного дії. Клініцисти добре знають і раціонально попользуют ці закономірності при фармакотерапії та лікуванні отруєнь. Поряд з водним навантаженням у разі потреби для регуляції терапевтичного ефекту змінюють іонну рівновагу. З метою посилення терапевтичного ефекту бромідів призначають без солі Дієту, а при появі ознак бромізму вводять у великій кількості іони хлору для прискорення виділення з організму іонів брому. Реалізація дії ліків у великій мірою пов'язана з кислотно-основним станом. Так, при метаболічному ацидозі знижується іалуретічеекій ефект інгібіторів карбоангідрази, але посилюється сечовиділення, стимульоване ртутними сечогінними.
Накопичення експериментального і клінічного матеріалів до...
