>
. Оральний глюкозотолерантний тест з метою діагностики цукрового діабету 1 типу доводиться проводити дуже рідко. У даної пацієнтки:
Глюкоза в крові - 19 ммоль/л. Висновок: гіперглікемія. p> Аналіз крові на глюкозу
8 Лљ Лљ Глюкоза крові - 9,06 ммоль/л
11 Лљ Лљ Глюкоза крові - 15,02 ммоль/л
20 Лљ Лљ Глюкоза крові - 10,2 ммоль/л
23 Лљ Лљ Глюкоза крові - 9,2 ммоль/л
Висновок: гіперглікемія.
У сумнівних випадках (виявлення помірної гіперглікемії при відсутності явних клінічних проявів, маніфестація у відносно немолодому віці), а також з метою диференціальної діагностики з іншими типами цукрового діабету використовується визначення рівня С-пептиду (базального і через 2 години після прийому їжі). У сумнівних випадках може мати визначення імунологічних маркерів цукрового діабету 1 типу - антитіла до острівців підшлункової залози, до глутаматдекарбоксилази (GAD65) і тірозінфосфатазе (IA-2 і IA-2P).
10. Лікування
1. Дієта № 9. p> Розрахунок харчування ведеться з урахуванням загального стану, статі, ростовесових показників і витрат енергії (на конкретний вид діяльності). Норма: 30 ккал/кг фізіологічного ваги. Фізіологічний вага даної хворої - 80 кг. Розрахунок: 80х30 = 2400 ккал/добу. p> Частий прийом їжі - 5-6 раз на день. Рекомендовано наступний розподіл добового раціону:
Прийом їжі
Об'єм в%
Перший сніданок 8 ч.
20%
Другий сніданок 12 ч.
10%
Обід 14 ч.
20-30%
Полудень 17 ч.
10%
Вечеря 19 ч.
20%
Друга вечеря 21 ч.
10%
2. Режим стаціонарний.
3. інсулінотерапія
Показанням до інсулінотерапії є Цукровий діабет І типу, зниження ваги на 10 кг за півроку.
від 23.09.10
Rp:
NovoRapid 4 ED
DS: За 20 хвилин до їжі 3 рази на день підшкірно.
Механізм дії: Препарат аналог людського інсуліну короткої дії для замісної терапії при инсулинзависимом цукровому діабеті. Взаємодіє зі специфічним рецептором зовнішньої цитоплазматичної мембрани клітин і утворює інсулін-рецепторний комплекс, стимулюючий внутрішньоклітинні процеси, в т. ч. синтез низки ключових ферментів (Гексокіназа, піруваткіназа, глікогенсинтетазу та ін.) Зниження вмісту глюкози в крові обумовлено підвищенням її внутрішньоклітинного транспорту, посиленням засвоєння тканинами, стимуляцією липогенеза, гліког...
